Преждевременная эякуляция (ПЭ), общее название в китайской и западной медицине, относится к типу расстройства эякуляции и является одним из распространенных состояний мужской сексуальной дисфункции. В китайской медицине это явление известно как «куриная сперма», а в западной — как преждевременная эякуляция. Заболеваемость составляет от 9 до 42%, и в последние годы наблюдается большой прогресс в изучении ПЭ как в китайской, так и в западной медицине.
Определение.
1, постоянная или многократная при очень слабой сексуальной стимуляции эякуляция до, во время или вскоре после проникновения, раньше, чем хотелось бы человеку. По мнению врача, следует учитывать различные факторы, влияющие на продолжительность сексуального возбуждения, такие как возраст, новые сексуальные партнеры, новая обстановка и частота половых актов в последнее время.
2. это состояние, очевидно, вызывает у человека дистресс и межличностное (между партнерами) напряжение.
3. это состояние преждевременной эякуляции не вызвано отказом от конкретного психоактивного вещества.
(i) Первичные и вторичные
Первичная преждевременная эякуляция (ППЭ): преждевременная эякуляция в начале первого полового акта. Сексуальное влечение и возбуждение нормальные, часто сопровождаются беспокойством по поводу полового акта. Также известен как пожизненный тип.
Вторичная преждевременная эякуляция (ВПЭ): преждевременная эякуляция возникает постепенно после нормальной эякуляции в прошлом. ВПЭ часто сопровождается ЭД, снижением сексуального влечения и возбуждения, но редко сопровождается беспокойством по поводу полового акта. Также известен как корыстный тип.
(ii) Физиологический тип и психологический тип
Физиологический тип подразделяется на
Неврологический — первичный
Магистральные заболевания — вторичные
Травма ствола — вторичная
Побочные эффекты лекарств — вторичные
Психологический
Психологический — первичный
Психологические чрезвычайные ситуации — вторичные
Нагрузка на партнера — вторичная
Отсутствие психосексуальных навыков — первично
Распространенные типы
Нейротизм
Отсутствие психосексуальных навыков
Стресс партнера
Психологическая чрезвычайная ситуация
Ко-морбидность
Этиология: Современная медицина считает, что существует связь между психологическими факторами и определенными неврологическими и органными патологиями.
Психо-поведенческие, низкая частота половых контактов, физические факторы
Современные исследования показали, что мастурбация не является причиной ПЭ, а алкоголизм и травма спинного мозга могут привести к ПЭ.
Органические причины преждевременной эякуляции встречаются реже.
Клинические проявления
Эякуляция до или во время вагинального проникновения является типичным симптомом преждевременной эякуляции.
Преждевременная эякуляция клинически классифицируется на три степени
Легкая: половой член вводится во влагалище и может двигаться, но эякуляция происходит менее чем через минуту.
Умеренная: половой член эякулирует при введении во влагалище.
Тяжелый: половой член не введен во влагалище, обе стороны не соприкасались или только соприкасались, а эякуляция происходит при первой же мысли.
Распространенным осложнением преждевременной эякуляции является импотенция.
Диагностические точки
Точного определения не существует, но преждевременная эякуляция может быть диагностирована при наличии одного из следующих симптомов, сохраняющихся более одного месяца:
Эякуляция происходит до или во время вагинального проникновения.
Эякуляция происходит в течение одной минуты после вагинального проникновения или в течение 15 ударов, в результате чего жена с нормальной сексуальной функцией не может достичь оргазма и сексуального удовлетворения во время полового акта раньше, чем ей хотелось бы.
Лечение традиционной китайской медициной
Принципы лечения ТКМ основаны на принципе «тонизация для дефицитного и диарея для актуального».
Внешнее лечение также играет важную роль.
Также важны психологическое консультирование, рекомендации по сексуальной жизни, часто при сотрудничестве с женщиной-партнером, и использование терапии сексуального поведения.
Принципы внутреннего лечения
Для пациентов с влажным теплом следует немедленно остановить болезнь и не давать передозировку, чтобы горечь и сухость не навредили позитиву.
Для пациентов с дефицитом Инь и огня не следует злоупотреблять теплыми и горячими средствами, чтобы предотвратить обострение болезни, но уделите внимание питанию Инь и очищению от дефицита огня.
Если дефицит Инь длится долго, потеря Инь и Ян может вызвать дефицит Инь и Ян, поэтому Инь и Ян следует подпитывать.
В случаях преждевременной эякуляции, продолжительной болезни, физической слабости и старости признаки дефицита преобладают, и лечение должно быть основано на питании дефицита и фиксации сущности.
Сырость и тепло в меридиане печени
Основные симптомы: повышенное сексуальное желание, эякуляция при половом акте, головокружение, горечь во рту, сухость в горле, желтая моча, раздражительность, зуд в мошонке. Язык красный с желтоватым сальным налетом, пульс напряженный или скользкий. Чаще всего наблюдается на ранней стадии заболевания.
Лечение: Очищение меридиана печени от влажного тепла.
Лечение: Очищение меридиана печени от влажного тепла.
Дефицит инь и гиперактивность ян
Основные проявления: бессонница из-за дефицита, легкое повышение ян, преждевременная эякуляция и скользкая эмиссия, слабость в талии и коленях, приливы жара и ночная потливость. Язык красный с небольшим налетом, пульс в норме.
Лечение: питать Инь и усмирять Ян.
Рецепт: Zhi Bai Di Huang Wan с добавлением и уменьшением.
Почечная ци не укрепляется
Основные проявления: Снижение сексуального желания, преждевременная эякуляция и выброс семени, болезненность и слабость в пояснице и коленях, чрезмерная ноктурия. Язык бледный с белой шерстью, пульс запавший и слабый.
Лечение: Благотворное воздействие на почки и укрепление сущности.
Средства: пилюля «Цзинь Куй» с добавлением и уменьшением почечной ци.
Дефицит сердца и селезенки
Основные проявления: преждевременная эякуляция, вялость конечностей, потеря цвета кожи, сердцебиение и одышка, истощение организма, забывчивость и мечтательность. Язык бледный с белой шерстью, пульс тонкий.
Лечение: Тонизирование сердца и селезенки.
Лечение: Тонизация сердца и селезенки, с добавлением и вычитанием Гуй Селезен Танг.
Лечение западной медицины
Антидепрессанты Кломипрамин
Ингибиторы 5-гидрокситриптамина Пароксетин, Сертралин, Клоксетин
a-блокаторы Феназопиридин
Анксиолитики
Антагонисты дофамина
Хирургическое лечение
Обрезание
Освобождение от пенильной лигатуры
Дорсальная пенильная нейрэктомия
Психотерапия
Наиболее распространенными психологическими расстройствами, связанными с преждевременной эякуляцией, являются тревога и депрессия.
Обучение физиологии эякуляции, развитие уверенности в восстановлении эякуляторного рефлекса и овладение сексуальностью, чтобы избежать возникновения преждевременной эякуляции.
Сексуально-поведенческая терапия
Интервальный метод
Выбор времени полового акта
Тренинг сексуальной концентрации
Повышение толерантности к сексуальной стимуляции (метод Семанса)
Сжатие