В ходе долгого эволюционного пути человечества, в связи с изменениями в природной среде, первобытный человек постепенно перешел от ползания к вертикальной ходьбе, центр тяжести головы изменился, а объем мозга увеличился в результате эволюции, так что форма головы человека постепенно эволюционировала от первоначальной большой челюсти и маленького черепа к маленькой челюсти и большому черепу. В то же время использование огня привело к переходу от сырой пищи к приготовленной, от грубой и твердой к тонкой и мягкой, а ослабление жевательной функции привело к постепенной дегенерации жевательных органов. Скорость деградации тканей на рисунке неравномерна: быстрее всего деградируют мышцы, затем кости, а зубы, самый твердый орган тела, деградируют медленнее всего. Изначально широкие челюсти древнего человека вмещали все зубы, позволяя им аккуратно располагаться на альвеолярной кости. Однако по мере эволюции человека челюстная кость значительно уменьшилась, создав парадокс, когда количество зубов относительно превышало количество кости, что привело к недостатку места для зубов и, следовательно, к скученности, а некоторые зубы даже не могли прорезаться ровно из-за недостаточного зазора. Это является предпосылкой расовой эволюции скученности зубов у современного населения. У некоторых людей скученность также может быть вызвана чрезмерно крупными зубами или прорезыванием дополнительных лишних зубов. У детей преждевременная потеря молочных зубов из-за невылеченного кариеса молочных зубов приводит к укорочению длины зубной дуги и недостатку места для прорезывания постоянных зубов в дальнейшем, в результате чего возникает амбулаторная блокада или неправильное прорезывание, что является еще одной причиной скученности зубов. Согласно статистике, около 70% пациентов с неправильным прикусом имеют разную степень скученности зубов, а у некоторых из них из-за наличия скученности формируются и другие аномалии прикуса. Скученность зубов не позволяет правильно выровнять зубную дугу, что приводит к смещению зубов внутрь и наружу, неровностям или наклону и искривлению, что неизбежно сказывается в первую очередь на эстетике внешнего вида человека. Теснота также приводит к тому, что некоторые зубы прорезываются в неправильном месте из-за недостаточного пространства, наиболее распространенным случаем является прорезывание клыков с лабиальной поверхности и выпирание их за пределы зубного ряда, образуя так называемые «тигровые зубы», что очень непривлекательно. Скученность зубов также способствует тому, что в промежутках остаются остатки пищи, что затрудняет чистку зубов и вызывает скопление зубных бактерий, что может привести к образованию кариеса. Из-за скученности зубов не только не способствует поддержанию гигиены полости рта, но и пагубно влияет на здоровье тканей пародонта, гингивита, может также образоваться со временем трудноизлечимый пародонтит. Как видите, опасность скученности зубов многообразна, она не только влияет на эстетику и здоровье полости рта, но и оказывает пагубное влияние на здоровье всего тела и психики. Для некоторых пациентов со скученными зубами или аккуратно выровненными зубами с выступающими дугами часто применяется удаление зубов. Это связано с тем, что для достижения более прямого выравнивания или уменьшения выступания зубной дуги необходимо соответствующее свободное пространство. Наиболее прямым и эффективным способом получения просвета является так называемый «уменьшающий ортодонтический метод», который предполагает удаление определенных зубов в дуге, оказывающих минимальное влияние на функцию и морфологию дуги, и использование просвета, полученного в результате удаления, для постепенного выравнивания других зубов в дуге в ходе ортодонтического процесса, или использование просвета для перемещения выступающих передних зубов внутрь для коррекции выпирания. Целью ортодонтического лечения является исправление протрузии. Ортодонт проводит тщательный диагностический анализ каждого случая, делает измерения на модели рентгеновского бокса и, наконец, составляет ортодонтическую конструкцию, включая удаление зубов.