В сентябре 2003 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала результаты исследования, показавшего, что женщины чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины, и что число женщин, умирающих от От сердечных заболеваний и инсультов умирает в два раза больше людей, чем от всех остальных видов рака вместе взятых. По данным ВОЗ, ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 16,5 млн. человек, из них 8,6 млн. женщин; большинство женщин боятся рака, особенно рака груди, но к сердечным заболеваниям они относятся гораздо менее серьезно, чем к раку. В конце 2006 года в «Руководстве пользователя по женскому здоровью», опубликованном Американской ассоциацией по изучению здоровья женщин, говорилось, что болезни сердца ежегодно уносят жизни 500 000 американских женщин, что на 50 000 больше, чем число мужчин, умирающих от болезней сердца, что делает сердечно-сосудистые заболевания — ранее «заповедник мужчин» — основным «убийцей», угрожающим жизни женщин. Эта статистика делает сердечно-сосудистые заболевания, ранее бывшие «заповедником мужчин», главным «убийцей» жизни женщин, причем ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенной. По данным Министерства здравоохранения США, афроамериканские, латиноамериканские и латиноамериканские женщины, а также женщины азиатского происхождения чаще страдают от сердечных заболеваний, чем белые женщины, поскольку они чаще страдают от ожирения, высокого кровяного давления и диабета, чем белые женщины. Перед лицом серьезной проблемы сердечно-сосудистых заболеваний специалистам здравоохранения важно информировать людей об особенностях женщин с ишемической болезнью сердца. На основании информации и многолетнего клинического опыта заслуживают внимания следующие моменты: 1. По сравнению с мужчинами, у женщин есть свои особенности ишемической болезни сердца, и знакомство с этими особенностями необходимо для профилактики и лечения ишемической болезни сердца у женщин. Что касается заболеваемости ишемической болезнью сердца, то соотношение мужчин и женщин у пациентов старше 50 лет составляет 1,5-4,0:1. Принято считать, что ишемическая болезнь сердца у женщин возникает на 10 лет позже, чем у мужчин, а заболеваемость у женщин значительно возрастает после менопаузы. Это говорит о том, что при диагностике ишемической болезни сердца у женщин в возрасте от 40 до 50 лет следует проявлять осторожность, а у женщин старше 60 лет — повышенную бдительность. 2. исследование электрокардиограммы с физической нагрузкой является наиболее удобным неинвазивным средством первичного скрининга на ранней стадии ишемической болезни сердца. По данным американской литературы, частота ложноположительных результатов этого теста достигает 21% у женщин по сравнению с 7% у мужчин. Ложноположительные результаты тестов с физической нагрузкой у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Этому есть много причин, но пока не удалось ответить на этот вопрос научно. Клинические эксперименты показали, что у женщин в возрасте от 40 до 50 лет чаще встречаются неспецифические изменения ST-сегмента Т-волны на спокойной ЭКГ, а доля тех, кто имеет некоронарные заболевания сердца, действительно выше, чем у мужчин. Зарубежные данные также показывают, что смертность женщин от острого инфаркта миокарда выше, чем у мужчин, особенно после менопаузы, и причинами этого являются не только гендерные различия, но и более сложные факторы. Оральные контрацептивы могут повышать артериальное давление и уровень липидов, снижать толерантность к глюкозе и увеличивать вероятность тромбоза; женщины до 35 лет без нарушений артериального давления и липидов относительно безопасны при приеме таблеток; у женщин старше 35 лет, принимающих таблетки, увеличивается частота острого инфаркта миокарда, цереброваскулярных событий и тромбоэмболии в других органах. Поэтому женщинам старше 36 лет с факторами, предрасполагающими к ишемической болезни сердца (гипертония, гиперлипидемия, курение, диабет и т.д.), не следует принимать таблетки. Женщины с гипертонией, диабетом и гиперлипидемией подвержены высокому риску развития ишемической болезни сердца. 4. ожирение, особенно размер абдоминального жира, связано с развитием ишемической болезни сердца у женщин среднего возраста. В нашей стране число людей с избыточным весом составляет около 200 миллионов, с ожирением — 60 миллионов человек. Люди с избыточным весом и ожирением чаще страдают от гипертонии, дислипидемии и диабета. По данным исследования зарубежных ученых, у женщин с окружностью талии 75 см и более риск развития ишемической болезни сердца в два раза выше, чем у стройных женщин. Ученые из США в течение восьми лет изучали 45 000 женщин в возрасте от 40 до 65 лет, которые не страдали от ишемической болезни сердца, инсульта или рака. Ученые сравнили соотношение талии и бедер и окружность талии, чтобы определить риск развития ишемической болезни сердца у женщин. Они обнаружили, что у женщин с соотношением талии к бедрам 0,88 или выше риск сердечных заболеваний в 3,25 раза выше, чем у женщин с соотношением меньше; у женщин с окружностью талии 95 сантиметров или больше риск ишемической болезни сердца в три раза выше. 5. многие женщины испытывают необычную усталость и нарушения сна за месяц до сердечного приступа. Опрос 500 женщин с заболеваниями сердца, проведенный учеными из Университета Аризоны, показал, что 95 процентов пациенток сообщили, что испытывали различные необычные симптомы за месяц до начала заболевания. Из них 71% испытывали необычную и необъяснимую усталость, 48% — нарушения сна, 42% — одышку и 35% — тревогу. В связи с этим эксперты призывают женщин обращать внимание на эти едва заметные признаки и предотвращать возможный инфарктный криз на ранней стадии. 6. женщины с нездоровым образом жизни и привычками питания склонны к ишемической болезни сердца, например, курение, употребление нездоровой пищи с высоким содержанием сахара, жира и соли, а также малоподвижный образ жизни, отсутствие физических упражнений, обильное питье и засиживание допоздна могут повредить женскому здоровью. Поэтому женщинам напоминают, что если они будут знать об этих ранних признаках сердечного приступа, то смогут раньше вылечить или предотвратить возможное возникновение заболевания.