Суправентрикулярная тахикардия или предвозбуждение является относительно распространенной аритмией с четко определенным патогенезом и может быть вылечена с помощью катетерной аблационной терапии. Однако, отвечая на запросы пациентов в интернете в течение некоторого времени, я обнаружил, что у многих пациентов есть много вопросов о том, можно ли хорошо лечить суправентрикулярную тахикардию (предвозбуждение); в интернете также есть много пациентов, которые обеспокоены лечением этого заболевания из-за рецидивов после процедуры; и есть также некоторые пациенты, которые обеспокоены лечением своего собственного заболевания из-за неудачного опыта других пациентов. Поэтому я хотел бы объединить свой многолетний опыт лечения наджелудочковой тахикардии или предвозбуждения с этой статьей в надежде, что она развеет сомнения многих пациентов и, надеюсь, поможет укрепить уверенность в полном разрешении наджелудочковой тахикардии или предвозбуждения и правильном ведении этого заболевания. Вопрос о том, улучшится ли течение суправентрикулярной тахикардии или предвозбуждения и будет ли оно излечено, необходимо рассматривать с разных точек зрения. Если есть надежда, что суправентрикулярная тахикардия или предвозбуждение вылечится или улучшится само по себе, то такой подход в основном невозможен. Суправентрикулярная тахикардия или предвозбуждение возникает, когда в сердце развивается аномальный путь проведения (один или несколько) в дополнение к нормальному пути проведения (атриовентрикулярный узел). Вообще говоря, за исключением младенцев и маленьких детей, которые имеют некоторые шансы на самоизлечение, маловероятно, что у большинства пациентов произойдет самоизлечение после эпизода суправентрикулярной тахикардии, скорее, естественное течение болезни станет более частым (более короткие интервалы между эпизодами) и более продолжительным (см. соответствующую статью: Часто задаваемые вопросы о суправентрикулярной тахикардии (включая предвозбуждение)). Если есть надежда, что суправентрикулярную тахикардию или предвозбуждение можно вылечить с помощью лекарств, то это также в основном недостижимо. В целом, медикаментозное лечение эффективно для купирования суправентрикулярной тахикардии, но устранить предвозбуждение сложно. Если необходимо убрать предвозбуждение с ЭКГ, то для того, чтобы иметь небольшой шанс временно убрать его, требуется значительная доза лекарств, а большие дозы лекарств, скорее всего, будут иметь много побочных эффектов и поэтому не рекомендуются. А препараты, используемые для предотвращения эпизодов наджелудочковой тахикардии, очень неэффективны. Возможно, что при первом начале приема лекарств многие пациенты испытывают меньшее количество эпизодов и меньшую продолжительность эпизодов; они могут думать, что «излечились» от проблемы. Но это иллюзия, потому что лекарства не решают основную проблему! Через некоторое время действие ранее эффективных препаратов ослабевает, и приступы тахикардии повторяются, и если не предпринять эффективных мер, то она, скорее всего, вернется к своему естественному течению, с возможностью других осложнений, таких как тахикардическая кардиомиопатия и гипокардия. Если вы хотите добиться хирургического излечения суправентрикулярной тахикардии или предвозбуждения, то это правильный выбор, и на сегодняшний день это самый эффективный подход. Патогенез наджелудочковой тахикардии или предвозбуждения в настоящее время ясен: она вызвана наличием одного или нескольких аномальных проводящих путей в сердце. Эти проводящие пути гистологически представляют собой клетки миокарда (не кровеносные сосуды, заметьте), которые просто присутствуют там, где их не должно быть, что и приводит к развитию заболевания. В результате воздействия абляционной энергии на эти аномальные проводящие пути через катетер, эти аномальные проводящие пути (миокард) становятся некротическими и теряют свою функцию проводимости (проводящую функцию), затем для суправентрикулярной тахикардии или предвозбуждения теряется первопричина развития аритмии, и, следовательно, она полностью излечивается. После многих лет клинической практики даже самые аномальные пути могут быть полностью устранены путем тщательной идентификации и деликатных манипуляций оператора. Поэтому, резюмируя вышесказанное, ответ на заголовок этой статьи очевиден: суправентрикулярную тахикардию или предвозбуждение можно вылечить, но только при условии правильного подхода.