I. Клинические показатели (a) Основные показатели 1. Положительная культура крови: 2 отдельные культуры крови с одинаковыми микроорганизмами, характерными для инфекционного эндокардита (например, Streptococcus straw green, Staphylococcus aureus, Enterococcus и т.д.). 2. признаки поражения эндокарда: эхокардиографическое исследование для выявления признаков поражения эндокарда с одним из следующих эхокардиографических признаков: (1) избыток, прикрепленный к клапану или клапанному устройству, или к эндотелию сердца, крупных сосудов, или имплантированный протезный материал; (2) внутрисердечный абсцесс; (3) перфорация клапана, протезного клапана или дефектная заплата с новым частичным переломом. 3. сосудистые признаки: значительная артериальная эмболия, септический инфаркт легкого или инфицированная аневризма. (ii) Вторичные показания 1. состояния, предрасположенные к инфекции: основное заболевание сердца, кардиохирургия, катетеризация сердца или внутривенная центральная канюляция. 2. длительная лихорадка (≥38°C) с анемией. 3, Обострение ранее существовавшего сердечного шума, новый регургитирующий шум или сердечная недостаточность. 4. сосудистые признаки: петехии, спленомегалия, внутричерепное кровоизлияние, кровоизлияние в конъюнктиву, микроскопическая гематурия или пятна Джейнвея. 5. иммунологические признаки: гломерулонефрит, узлы Ослера, пятна Рота или положительный ревматоидный фактор. 6. микробиологические признаки: положительная культура крови, но не отвечающая требованиям основных показателей. (ii) Патологические показатели (a) Микроорганизмы, обнаруженные при культуральной микроскопии, при наличии супраструктуры (включая сформированные эмболы) или внутрисердечных абсцессов. (ii) Наличие сверхтекучего микроорганизма или внутрисердечного абсцесса с активным эндокардитом, подтвержденным патологоанатомическим исследованием. (a) Диагноз инфекционного эндокардита может быть поставлен при наличии любого из следующих пунктов (1) — (5): (1) 2 основных клинических показателя; (2) 1 основной клинический показатель и 3 незначительных показателя; (3) признаки вовлечения эндокарда и 2 незначительных клинических показателя; (4) 5 незначительных клинических показателей; (5) 1 патологический показатель. (ii) Диагноз инфекционного эндокардита может быть исключен, если: существует четкий альтернативный диагноз, объясняющий клиническую картину; клиническая картина разрешается при лечении антибиотиками плюс 4 дня; нет патологических доказательств инфекционного эндокардита на операции или вскрытии в течение ≤4 дней лечения антибиотиками. (iii) Клиническое рассмотрение инфекционного эндокардита без убедительных оснований для диагноза все равно должно лечиться, а диагноз инфекционного эндокардита должен быть подтвержден или исключен на основании клинических наблюдений и дальнейших исследований.