I. Правая гемиколэктомия 1. Показания: Прогрессирующий рак прямой кишки Рак восходящей ободочной кишки Рак печеночного изгиба ободочной кишки. 2. объем резекции: резекция прямой кишки, восходящей ободочной кишки и правой половины поперечной ободочной кишки, а также подвздошной кишки длиной 15 см от илеоцекальной области. Илеоколические сосуды и сосуды правой ободочной кишки должны быть перерезаны у корня, а корень правой ветви средней ободочной артерии и корень ободочной ветви общего гастроколического ствола должны быть перерезаны. Соответствующий большой сальник, прикрепленный к поперечной ободочной кишке, должен быть иссечен. 2. Радикальная операция при раке поперечной ободочной кишки 1. Показания: прогрессирующий рак поперечной ободочной кишки. 2. объем резекции: вся поперечная ободочная кишка, включая печеночный изгиб и селезеночный изгиб ободочной кишки, при необходимости распространяется на верхнюю часть восходящей ободочной кишки и нисходящую ободочную кишку. Перекройте кровеносные сосуды толстой кишки от корня, а также восходящие лимфатические узлы правой и левой толстой кишки. Иссечение всего большого сальника со стороны желудка и при необходимости удаление субпилорических лимфатических узлов. Левая гемиколэктомия 1. Показания: прогрессирующий рак нисходящей ободочной кишки, рак на стыке нисходящей и сигмовидной ободочной кишки. 2. объем резекции: левая 1/3 поперечной ободочной кишки, нисходящая ободочная кишка и верхние 2/3 сигмовидной кишки; левая ветвь средней ободочной артерии, левая ободочная артерия и сигмовидная артерия должны быть перерезаны у корня, а лимфатические узлы вокруг субмезентериальных сосудов должны быть удалены. Удаляются верхние 2/3 брыжейки сигмовидной кишки и левая 1/3 брыжейки поперечной ободочной кишки, а также большой сальник. Радикальная операция при раке сигмовидной кишки 1. Показания: прогрессирующий рак сигмовидной кишки. 2. объем резекции: резекция кишечного канала более чем на 10 см с каждой стороны от края опухоли. Отрежьте нижние брыжеечные сосуды у корня и удалите лимфатические узлы сигмовидной кишки, верхние прямокишечные лимфатические узлы и лимфатические узлы нисходящей ветви левой ободочной кишки. Полная резекция брыжейки сигмовидной кишки. V. Радикальный рак прямой кишки А (трансабдоминальная промежностная резекция прямой кишки по Майлсу) 1. Показания: прогрессирующий рак прямой кишки и/или ректоанальный рак с нижним краем опухоли в пределах 5-6 см от анального края. 2.Продолжительность резекции: Удаление всей прямой кишки, анального канала и кишечного канала длиной 15 см у верхнего края опухоли для создания искусственного ануса. Отсеките нижние брыжеечные сосуды у корня, удалите всю брыжейку сигмовидной кишки ниже двух верхних сигмовидных сосудов и удалите большую часть брюшины задней стенки таза, включая всю брыжейку прямой кишки. Анус и определенный участок перианальной кожи удаляют, верхнюю прямокишечную артерию рассекают у корня, а лимфатическую жировую ткань в колоректальной ямке удаляют. При необходимости проводится латеральная лимфатическая диссекция. Радикальная резекция прямой кишки B (трансабдоминальная резекция прямой кишки передняя резекция прямой кишки процедура Диксона) 1. Показания: Прогрессирующий рак прямой кишки с нижним краем опухоли более 7 см от ануса. 2. объем резекции: резекция опухоли и 15 см прямой и сигмовидной кишки проксимальнее опухоли и 2-3 см прямой кишки дистальнее опухоли. Удалите всю брыжейку прямой кишки или, по крайней мере, брыжейку прямой кишки в пределах 5 см от дистальной стороны опухоли. Подмезентериальные сосуды перерезают у корня и удаляют все сигмовидные лимфатические узлы, а также параректальные и супраректальные лимфатические узлы. Удалите большую часть брыжейки сигмовидной кишки и более 3 см тазовой брюшины по обе стороны от прямой кишки. При ультранизкой передней резекции может потребоваться латеральная лимфатическая диссекция.