Атрофический склерозирующий мох — это хроническое заболевание, поражающее женскую вульву. Обычно она проявляется в виде бледно-белых или цвета слоновой кости атрофических склерозирующих пятен с четко очерченными границами и рассеянными мелкими папулами с сужением вагинального отверстия. Осознанные симптомы в основном представлены сильным зудом и иногда жгучей болью. Это редкое кожное заболевание неизвестной этиологии, встречающееся в основном у женщин и людей среднего возраста, которое легко ошибочно диагностируется как вагинит и затягивается.
I. Этиология
Этиология заболевания неизвестна, но оно часто встречается у женщин, особенно в климактерическом периоде. Поражение обычно обнаруживается в области ануса, наружных половых органов, шеи, груди и туловища.
Клинические симптомы
Заболевание встречается в основном у пожилых женщин после менопаузы, а также у маленьких девочек в возрасте 2-6 лет. У женщин поражения обычно обнаруживаются в области женских половых органов и вокруг ануса. Очаги поражения кожи белые или цвета слоновой кости. Они начинаются как пятна размером с рисовое зерно, разбросанные или сгруппированные. В это время они не твердые, но когда они сливаются в пятна, кожа становится твердой и неэластичной. У женщин она возникает в области женских половых органов и ануса и представляет собой менее четкое пятно цвета слоновой кости с гантелевидным распределением. Примерно в 10% случаев может возникнуть сквамозно-клеточная карцинома.
План лечения
После наступления менопаузы женщинам следует принимать эстроген. Для тех, у кого уже развилось заболевание, девушки могут использовать 2-3% крем тестостерона пропионата местно. У женщин в менопаузе с сильным зудом заболевание легко ошибочно диагностировать как лейкоплакию женских половых органов, поэтому интрализионые инъекции деферипрона ацетата эффективны, но дозировка должна быть меньше, а интервал — больше.
1.Устранить причинные факторы
Для тех, у кого диабет, трихомонада или микотический вагинит и т.д., необходимо провести лечение. Содержите вульву в чистоте, избегайте мытья с мылом, расчесывания и использования раздражающих препаратов. Принимайте поливитамины, успокаивающие и десенсибилизирующие средства.
2. Местное лечение
Для прекращения зуда, противовоспалительного, смягчающего и улучшающего местное питание.
(1) Местный лосьон
Лосьон из горького женьшеня или водный отвар китайской травяной медицины.
(2) Для атрофического типа
Используйте 1~2 тестостерона пропионата крем масла печени трески (100~200 мг пропионата, добавленного в 20 мазь масла печени трески 10~20 г) для наружного втирания, 3~4 раза/день, в течение 2~3 месяцев, что может сделать кожу толще и мягче, и ослабить спайки.
(3) При гиперпластическом и смешанном типе можно использовать дексаметазон и гидрокортизоновую мазь. При смешанном типе также необходимо местное втирание крема с маслом печени трески тестостерона пропионат.
3.Лазерное лечение
Лазерное лечение склерозирующей мохнатой дистрофии имеет эффект прекращения зуда, способствует заживлению изъязвленных ран и улучшает местное кровообращение.
4.Хирургическое лечение
При умеренной или тяжелой атипичной гиперплазии, а также при язвах и ранах, которые не заживают после нехирургического лечения, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.