Толщина нормального эндометрия составляет от 8 до 12 мм в предменструальный период в репродуктивном возрасте. Толстый эндометрий обычно рассматривается как возможное заболевание: 1. Поражение эндометрия — простая гиперплазия, сложная гиперплазия, атипичная гиперплазия или злокачественное поражение эндометрия; 2. Полип эндометрия; 3. Нормальный эндометрий, но утолщенный из-за длительного отсутствия овуляции и недостаточной конверсии прогестерона; 4. Местная проблема эндометрия. Для пациенток с утолщенным эндометрием основное внимание уделяется тому, происходит ли овуляция. 1. при наличии овуляции Повторное вагинальное УЗИ после менструации для определения толщины эндометрия и его однородности. если эндометрий все еще толстый в это время, при необходимости может быть проведена гистероскопия, могут быть: ① полипы эндометрия, если у пациентки нет клинических симптомов и полипы менее 2 см, их можно наблюдать; ② эндометрий с полипоподобными изменениями, у пациентки овуляция и менструации очень нормальные, ее можно наблюдать или поставить маннорею 2. если нет овуляции 2. если нет овуляции Отсутствие овуляции означает, что прогестерон не вырабатывается, а эндометрий долгое время находится под действием одного эстрогена, что свидетельствует о пролиферации эндометрия или гиперплазии, включая простую гиперплазию, сложную гиперплазию и атипичную гиперплазию. Восполнение недостающего требует регулярного приема прогестинов для адекватного преобразования эндометрия, а в случае комбинированной гиперплазии эндометрия и атипичной гиперплазии — терапии высокими дозами прогестинов.