В поликлиники и отделения часто приходят на прием к врачу люди, обеспокоенные тем, что у них бешенство, потому что они вовремя не обработали рану и у них недавно появились некоторые симптомы, потому что их укусила не своя собака или собака соседа. В некоторых случаях из-за того, что раны не были обработаны правильно и своевременно, а также из-за того, что они не были привиты от бешенства, инкубационный период сопровождался боязнью воды и ветра и сдавливанием горла, и не более чем через шесть дней они действительно умирали, потому что у них было бешенство, на что пришлось обратить наше внимание. Как же правильно обрабатывать рану и проводить вакцинацию после укуса собаки? Прежде всего, сразу после укуса собаки необходимо многократно промыть рану водой с мылом, дезинфицирующим средством или только водой не менее 15 минут, а если рана глубокая, то многократно промывать ее настоем из шприца не менее 30 минут; затем многократно дезинфицировать спиртом и, наконец, смазать йодом; стараться не требовать гемостаза, перевязок и наложения швов на рану. Затем проводится пассивная иммунизация в соответствии с градацией и степенью воздействия, а именно: местная инфильтрационная инъекция у основания и вокруг раны с использованием человеческого антирабического иммуноглобулина (HRIG) 20 МЕ/кг или лошадиной антирабической иммунной сыворотки 40 МЕ/кг (после отрицательной кожной пробы); одновременные внутримышечные инъекции руки делаются в той же дозе. При необходимости применяются антибактериальные препараты; при глубокой ране также используется противостолбнячный антитоксин. Наконец, активные меры иммунизации, т.е. вакцинация против бешенства, должна быть проведена как можно раньше после укуса: 1. 5 инъекций для пациентов общего профиля, по одной в дни 0, 3, 7, 14 и 30; по 2 мл внутримышечно. 2. 10 инъекций для тяжелых укусов, по одной ежедневно в течение первых 6 дней и по одной в дни 10, 14, 30 и 90. Доза инъекции остается прежней.3. При повторных укусах в течение 1 года — по одной инъекции на 0 и 3 день; при повторных укусах в течение 1-3 лет — по одной инъекции на 0, 3 и 7 день, а более чем через 3 года — новая инъекция. Доза инъекции остается прежней.