Плазмацитарный мастит, также известный как расширение протоков, в китайской медицине называется акантолитической раковой язвой и обычно обозначается как дуктит, или сокращенно плазмацитоз. Плазмоклеточный мастит вызывается не бактериальной инфекцией, а накоплением и переполнением жирового материала в протоках, вызывая химическое раздражение и иммунный ответ вокруг протоков, в результате чего образуется большое количество плазмоклеточных инфильтратов, отсюда и название плазмоклеточный мастит. Повторяющиеся эпизоды, которые разрушаются и образуют свищи, могут сопровождаться бактериальными инфекциями и долгое время оставаться без лечения. Поэтому это особый вид воспаления молочной железы. Плазмацитоидный мастит чаще всего возникает у женщин среднего и старшего возраста, пиковый возраст — 50-60 лет, у большинства пациенток наблюдается деформация соска внутрь. Скопление выделений, содержащих липиды, в крупных молочных протоках под соском и ареолой приводит к расширению протоков, а затем эти скопления разрушаются, выделяя химические вещества, которые продолжают раздражать окружающие ткани и вызывать воспаление. Иногда воспаление может обостриться и превратиться в абсцесс, тогда гной часто бывает с осадком тофу или порошкообразным веществом, поэтому китайская медицина называет это «угревой раковой язвой». Многие люди не распознают это заболевание и принимают его за обычную бактериальную инфекцию, или неправильно диагностируют его как туберкулез молочной железы, или, что самое страшное, неправильно диагностируют его как рак молочной железы и разрезают молочную железу. Клиническими проявлениями плазмоцитарного мастита являются внезапное начало и быстрое развитие. Поражение в основном локализуется в ареоле и распространяется как в Мой квадрант. Грудь болезненна и дискомфортна, можно прощупать шишку, которая твердая и жесткая. Поверхность узловатая и плохо очерченная, без адгезии к грудной стенке. В некоторых случаях кожа груди становится отечной и похожей на апельсиновую корку, но системных симптомов, таких как лихорадка, обычно нет. Соски часто отечны и похожи на апельсиновую корку, обычно без системных симптомов, таких как лихорадка. Из сосков часто выделяется порошкообразное вещество с неприятным запахом. У небольшого числа пациентов наблюдаются кровянистые или водянистые выделения из сосков, которые могут сопровождаться увеличением подмышечных лимфатических узлов на пораженной стороне. На поздних стадиях опухоль размягчается и образуется абсцесс. Абсцесс лопается и пропускает гной, смешанный с порошкообразным шлаком, и вызывает образование свища в ареоле, что приводит к рецидивирующему рубцеванию раны, в результате чего сосок опускается во впадину. Клиническая картина плазмацитоидного мастита разнообразна: у некоторых пациенток наблюдаются длительные выделения из сосков, инвагинация только сосков или локализованные шишки, сохраняющиеся в течение нескольких лет. Клинические особенности следующие: 1. Не связан с беременностью и лактацией, т.е. не развивается в период лактации. 2. У большинства пациентов имеются различные пороки развития соска или расширенные протоки. 3. Много молодых женщин и много незамужних. 4. рецидивирующие, давно существующие параовариальные свищи или хронические воспалительные образования. Имеется один случай с историей болезни до 13 лет. 5. Это заболевание встречается не так уж редко, составляя около 10% больных молочной железой. Лечение плазмацитоидного мастита: 1. В острой стадии противовоспалительные препараты не нужны, так как он не вызван бактериями, но китайская травяная медицина используется для очищения тепла и детоксикации организма, а также для удаления отеков и узелков. Однако не рекомендуется использовать слишком много горьких и холодных лекарств, так как чем холоднее лекарство, тем меньше исчезают шишки. 2. в хронической стадии использовать согревающие травы — Ян Хэ Танг плюс или минус. 3. Межприступный период, т.е. период заживления раны, — лучшее время для операции, но некоторые люди считают, что какая операция нужна, когда болезнь протекает хорошо? В первую очередь необходимо дождаться, пока вы снова покраснеете и опухнете, после чего наступит очень долгая задержка. Если рана не заживает, когда острое воспаление стихает и рана наиболее поверхностная, когда проводится операция, в это время существует вероятность инфицирования после операции. 4, Ключом к успешной операции является переворачивание ареолы, тщательное удаление поражения и очистка всех травм. 5, Технический ключ к операции — сохранение совершенства формы, что требует пластической хирургии поворота соска внутрь. Лечение зависит от клинической картины, но основным моментом лечения является хирургическое удаление пораженных протоков молочной железы для достижения полной эрадикации. В случае ограниченного образования, образование может быть удалено, в случае абсцесса может быть сделан разрез для дренирования гноя, а в случае свища — свищ может быть удален. Простая мастэктомия может быть рассмотрена для большинства хронических свищей или тяжелых деформаций молочной железы, которые имеют слишком большую продолжительность. Плазмацитоидный мастит легко спутать с нелактационным септическим маститом, туберкулезом молочной железы и особенно со свищами, когда туберкулез распадается. Если инвагинация соска сочетается с уплотнением, ее легко спутать с раком молочной железы, поэтому для дифференциации часто требуется локальная биопсия.