Что такое врожденная косая шея? Врожденное косоглазие является одним из наиболее распространенных врожденных пороков развития в клинической практике. В целом его можно разделить на два типа: во-первых, врожденное косоглазие, которое возникает на основе дефекта развития шейного отдела позвоночника, например, косоглазие вследствие деформации гемивертебральной системы. Во-вторых, врожденное миеломенингоцеле, которое вызвано фиброзом и контрактурой грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны. Миотоническое косоглазие составляет большинство случаев. Каковы клинические проявления врожденного косоглазия? Твердое овальное образование в нижней части грудиноключично-сосцевидной мышцы обнаруживается через 7-14 дней после рождения и постепенно увеличивается в размерах. Голова постепенно вытягивается в сторону пораженной стороны, шея поворачивается, лицо наклоняется, а челюсть наклоняется в здоровую сторону. При повороте головы и шеи или наклоне головы пораженная грудинно-ключично-сосцевидная мышца напрягается и проявляется в виде отчетливого подкожного шнура. Со временем лицо и череп могут постепенно деформироваться и стать асимметричными с обеих сторон: глаза расположены не на одном уровне или даже разного размера; череп на пораженной стороне плоский и маленький; расстояние между бровями и глазами и углами рта уменьшено по сравнению со здоровой стороной. Каково лечение врожденного косоглазия? Шишка размером с палец в один месяц после рождения может быть размягчена и уменьшена в размерах; движения шеи не ограничены и заживают спонтанно. Большинство случаев разрешается спонтанно в период от 6 до 12 месяцев, но в некоторых случаях масса увеличивается, а грудино-ключично-сосцевидная мышца становится пуповидной и сокращается, что приводит к ограниченному вращению шеи. Период спонтанного разрешения в младенчестве составляет полтора года после рождения, и его можно регулярно пересматривать, наблюдая за улучшением симптомов. Нехирургическое лечение включает местное тепло, массаж и манипуляции, способствующие скорейшему рассасыванию массы и предотвращению контрактуры мышечных волокон, и подходит для детей в возрасте до 1 года. Во время сна голову ребенка также следует держать в скорректированном положении и фиксировать с помощью небольшого мешочка с песком с обеих сторон или ортопедической шапочки, подобранной по окружности головы. Хирургическое лечение должно проводиться в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, оптимальный возраст для операции — 1-4 года. Основными видами хирургического вмешательства являются «стерноклейдомастоидотомия» и «удлинение стерноклейдомастоида».