Бешенство — это зоонозная острая инфекция центральной нервной системы, вызываемая вирусом бешенства. Заболевание также известно как «гидрофобия» из-за ярко выраженного клинического проявления — боязни пить воду. Основными клиническими проявлениями бешенства являются характерная мания, боязнь ветра и воды, слюнотечение и спазмы мышц глотки, и, в конечном итоге, опасный для жизни паралич. Девятый Всемирный день борьбы с бешенством отмечался 28 сентября 2015 года. Китай является высокоэндемичным регионом по бешенству, занимая второе место в мире по общему числу случаев заболевания. В последние годы, в связи с большим увеличением количества домашних собак, содержащихся в домашних хозяйствах, заболеваемость бешенством значительно возросла, ежегодно регистрируются тысячи случаев заболевания, а смертность составляет почти 100%, что делает это инфекционное заболевание самым высоким показателем смертности. Несмотря на высокий уровень смертности, людям не стоит паниковать по поводу бешенства, так как заболеваемость им по-прежнему очень низкая. Это означает, что число людей, заболевших бешенством после укуса животного, такого как собака или кошка, не очень велико. После развития болезни смертность чрезвычайно высока. Поэтому в борьбе с бешенством основное внимание уделяется профилактике, а не лечению, и после укуса подозрительного животного важно уделить большое внимание предотвращению начала заболевания, правильно обработать рану и сделать прививку как можно раньше — это ключ к снижению шансов развития болезни. 1. Основное внимание в борьбе с бешенством уделяется профилактике, а не лечению. 1. Контроль источника инфекции: полностью запретить разведение собак в Китае нереально. Лучше усилить контроль, чем запретить, а заводчики должны регистрировать и вакцинировать своих собак должным образом. Если обнаружены дикие или больные бешенством собаки, их следует немедленно поймать и убить. Обязательно проведите заключительную дезинфекцию, глубоко закопайте их или сожгите, и никогда не снимайте с них кожу. 2. после укуса подозрительного животного (невакцинированных собак или кошек, а также диких животных неизвестного происхождения) все раны должны быть обработаны как можно скорее. Исследования показали, что чем быстрее и тщательнее обработка раны, тем лучше она для профилактики бешенства. Этапы лечения следующие: (1) Слить грязную кровь: При ранах с небольшим кровотечением рекомендуется выдавить кровь как можно дальше или разрезать кожу вокруг раны чистым шприцем, чтобы стимулировать местный кровоток. Это связано с тем, что кровь может переносить вирус бешенства, который мог быть занесен в рану слюной животного. Помните, что не следует высасывать кровь ртом. Это связано с тем, что вирус бешенства может проникнуть в крошечные щели во рту, что способствует быстрому проникновению вируса в мозг и ускоряет начало заболевания. (2) Промыть рану: многократно промыть 20% мыльной водой или Неоспорином. В случае проникающих ранений используйте (3) Дезинфекцию раны, а затем после промывания многократно прижигайте ее 5% настойкой йода. Раны не следует зашивать или перевязывать, даже если они глубокие и большие, за исключением случаев, когда повреждены крупные кровеносные сосуды и требуется срочный гемостаз. (4) При глубоких ранах и ранах, расположенных близко к голове, используйте антирабическую иммунную сыворотку в виде инфильтративной инъекции в рану или вокруг нее. (5) Ввести противостолбнячный антитоксин и соответствующие антибактериальные препараты по мере необходимости. 3. Вакцинация В настоящее время рекомендуется делать прививку от бешенства каждому, кто был укушен, поцарапан или облизан животным, таким как собака, кошка или волк. Антитела вырабатываются примерно через 3 недели с момента первой вакцинации и достигают пика примерно через 1 месяц, поэтому прививку от бешенства необходимо сделать в течение 24 часов после укуса, но не позднее 48 часов. Если прошло более 48 часов, вакцинация все равно рекомендуется для снижения риска заболевания. Как правило, укушенный человек получает одну прививку от бешенства на 0, 3, 7, 14 и 30-й дни, всего пять доз. Если укус тяжелый или повреждение находится вблизи центральной нервной системы, вакцина может быть удвоена в первой и второй дозах; в некоторых исключительных случаях, например, если нападение подтверждается при наблюдении за пострадавшим животным, или если у другого человека, укушенного пострадавшим животным, возник приступ бешенства, повторная доза может быть введена на 90-й день. Если животное повторно травмируется в течение 1 года после завершения вакцинации, 1 доза вводится в день травмы; если животное повторно травмируется в течение 1-3 лет после вакцинации, 1 доза вводится в день 0, 3 дня и 7 дней, всего 3 дозы. Если через 3 года после вакцинации животное снова травмируется, требуется 5 инъекций. (1) Предэкспозиционная профилактика: Предэкспозиционную профилактику должны пройти управляющие животными, ветеринары, работники пещер (потенциальный контакт с бешеными летучими мышами), а также полевые работники и ученые-медики, которые могут вступить в контакт с вирусом бешенства. Одна доза вакцины может быть введена внутримышечно в дни 0, 7 и 28; для экономии средств или вакцины можно также ввести 0,1 мл внутрикожно в дни 0, 7 и 28, при этом эффект иммунизации будет аналогичен внутримышечному введению. Последующие внутрикожные инъекции в объеме 0,1 мл проводятся каждые 2 года в качестве ревакцинации. (3) Постконтактная профилактика: Согласно рекомендациям ВОЗ, программа вакцинации против бешенства по одной дозе на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день, полный курс — 6 инъекций, последняя из которых не является обязательной. Взрослые должны вводить в дельтовидную мышцу, никогда в ягодичную область (из-за плохого антигенного эффекта); детям вводят в переднелатеральную область мышцы бедра. При сильных укусах (укусы в голову, шею и т.д. или большие, глубокие раны) можно вводить по одной инъекции вакцины ежедневно с 0 по 6 день, а затем по одной инъекции на 10, 14, 30 и 90 дни, всего 10 инъекций. 4. Применение иммунной сыворотки является методом пассивной иммунизации. Два широко используемых препарата — антирабическая сыворотка лошади и антирабический иммуноглобулин человека. Его следует использовать в тех случаях, когда рана от укуса глубокая и обширная или нанесена на голову, лицо, руки и шею, и если укусившее животное действительно заражено бешенством, высокоэффективная иммунная сыворотка должна быть введена как можно скорее. Бешенство — самое опасное вирусное заболевание из всех инфекционных болезней, и прогноз после развития болезни крайне неблагоприятный. Специфического лечения на сегодняшний день не существует, в клинической практике применялись различные новые препараты, такие как интерферон альфа, аденозин, трансфер фактор и человеческий антирабический глобулин в высоких дозах, но все они оказались безуспешными. Поэтому особое внимание уделяется оперативному профилактическому лечению после укуса и симптоматической комбинированной терапии для пациентов после укуса. Важно отметить, что после развития бешенства, хотя смертность чрезвычайно высока, все еще есть надежда на выживание благодаря лечению под наблюдением врача, поэтому необходимо активно реанимировать животное. В-третьих, диетические соображения 1, больные бешенством едят то, что полезно для организма (1) ешьте больше свежих овощей и фруктов. (2) Подавайте белковую пищу, которая легко переваривается и усваивается, например, молоко, яйца, рыбу, соевые продукты и т.д. 2, бешенство лучше не есть, какие продукты: (1) избегать острой и другой стимулирующей пищи: острая пища, такая как чили, горчица, перец; острая горячая пища, такая как баранина, собачье мясо и другая горячая пища, может усугубить болезнь. (2) Избегайте соленой и холодной пищи и сладкой и жирной пищи: соленая и холодная пища, такая как соленья, может вызвать кашель, что не способствует спокойствию и усугубляет симптомы; сладкая и жирная пища, такая как закуски и пирожные, также может сделать селезенку и желудок нездоровыми и усугубить кашель, что также не способствует спокойствию и усугубляет симптомы, и их следует избегать. (3) Избегайте алкоголя и кофе: и то, и другое может стимулировать нервное возбуждение и вызывать у пациентов маниакальные эпизоды, что может усугубить состояние. (4) Избегайте употребления волосатой пищи. Например, петрушка, рыба, креветки, краб, куриная голова, свиная голова, лук-порей и т.д. Одним словом, в настоящее время бешенство все еще не имеет эффективного лечения, а уровень смертности близок к 100%, поэтому необходимо энергично укреплять профилактику, чтобы быстро контролировать распространение и распространенность бешенства. Широко распространять базовые знания о профилактике и борьбе с бешенством.