Хирургическое вмешательство является предпочтительным методом устранения инкапсуляции и должно проводиться до появления симптомов сдавливания или осложнений. Существует два основных типа хирургического вмешательства: внутренняя капсулотомия и наружная капсулотомия. При внутренней капсулотомии жидкость сначала удаляется тонкой иглой (чтобы предотвратить вытекание жидкости), а затем удаляется внутренняя капсула. Внутренняя капсула лишь слегка прилипает к внешней капсуле, поэтому ее легко отслоить и часто можно удалить полностью. Легкое, мозг, кость и другие части инцистированного образования также должны быть удалены. Перед хирургическим удалением внутренней капсулы в нее вводят гипертонический физиологический раствор, чтобы помочь убить простейших. В зависимости от расположения и размера поражения при необходимости может быть использована наружная капсулотомия. Бензимидазолы — антигельминтные препараты, которые в последние годы изучались в стране и за рубежом, применялись клинически на основе экспериментов на животных и достигли определенной эффективности. Согласно заключению ВОЗ, и альбендазол, и мебендазол включены в список антигельминтных препаратов первого выбора. Некоторые авторы считают, что показания к их применению следующие: ① Вторичное заболевание брюшной или грудной полости глистами, которое в основном возникает после разрыва первичной кисты печени или легких, или из-за плохой защиты во время операции по удалению глистов, или из-за неправильного использования диагностической пункции, что приводит к переливанию жидкости с глистами, вторичному распространению имплантации, поражению всей брюшной или грудной полости, что трудно искоренить хирургическим путем. ② Множественный или мультиорганный кистозный энцистицеркоз, или рецидивирующий энцистицеркоз, пациент не желает или с трудом соглашается на повторную (множественную) операцию. ③ Пациент стар и немощен или имеет сопутствующие органические заболевания важных органов и плохо переносит хирургическое вмешательство. ④ При запущенном печеночном пузырчатом кокцидиоидомикозе, который не поддается хирургическому лечению или не излечим, а также при вторичных легочных или церебральных метастазах, медикаментозное лечение может облегчить симптомы и продлить выживание. ⑤ Независимо от кистозного или везикулярного кокцидиоидомикоза, химиотерапия в качестве адъюванта до и после операции может снизить частоту рецидивов и повысить эффективность. После внедрения кобендазола появилась тенденция к замене мебендазола в лечении инкапсулированного глистного заболевания. Альбендазол лучше всасывается, и его концентрация в сыворотке крови в 100 раз выше, чем у мебендазола. Концентрация в жидкости кисты в 60 раз выше, чем у мебендазола. При лечении цистицеркоза доза составляет 10-40 мг/кг в день, разделенная на 2 приема, 30 дней в качестве курса лечения, в зависимости от состояния несколько последовательных курсов, курс лечения лучше, чем мебендазол, особенно при легочном энцистицеркозе. При везикулярном энцистицеркозе некоторые люди в Китае предлагают длительное лечение более высокой дозой альбендазола, суточная доза составляет 20 мг/кг, курс лечения может составлять от 17 месяцев до 66 месяцев (в среднем 36 месяцев), после длительного наблюдения было установлено, что компьютерная томография показывает очевидный прогресс, большинство случаев излечиваются путем кальцификации первоначальной области поражения, эффективность составляет 91,7%. Пациенты в целом хорошо переносили длительное лечение, серьезных токсических побочных эффектов не наблюдалось, но во время лечения рекомендуется следить за функцией печени и почек и костного мозга. Препарат противопоказан беременным женщинам. За рубежом мебендазол применяется в различных дозах и курсах лечения. Доза варьируется от 20 до 200 мг/кг в день, обычно 40-50 мг/кг в день, разделенная на три приема внутрь в течение одного месяца, затем следует полумесячный перерыв и еще один курс лечения, обычно в течение трех месяцев. Считается также, что для лечения цистицеркоза требуется 1-6 месяцев приема препаратов, а для лечения везикулярного энцистицеркоза требуется длительный курс лечения, вплоть до 3-5 лет. Можно ожидать излечения некоторых пациентов с цистицеркозом, причем легочный кокцидиоз более эффективен, чем печеночный кокцидиоз. Мебендазол плохо всасывается, обычно только 1% всасывается натощак, чтобы повысить эффективность, препарат следует принимать с жирной пищей, препарат легко всасывается с жиром.