Жировая печень — это поражение, вызванное чрезмерным накоплением жира в клетках печени по различным причинам. Жировая болезнь печени представляет серьезную угрозу для здоровья нации, став вторым по распространенности заболеванием печени после вирусного гепатита, и признана распространенной причиной коварного цирроза. Доказано, что жировая печень может сократить продолжительность жизни на 4 года для лиц моложе 50 лет и на 10 лет для лиц старше 50 лет. Распространенность жировой печени в Шанхае растет год от года и становится все моложе. Сейчас это почти каждый третий человек, что уже на одном уровне с Европой и США.
I. Определение.
Жирная печень означает чрезмерное накопление жира в клетках печени вследствие различных причин, при этом содержание жира превышает 5% от веса печени.
II. Этиология.
К факторам риска, провоцирующим развитие жировой печени, относятся: нерациональная структура питания, ожирение, алкоголизм и малоподвижный образ жизни. Раньше это заболевание встречалось в основном в богатых западных странах, но теперь с этой «болезнью богатых» сталкиваются и китайцы.
1. употребление алкоголя. Наиболее распространенной причиной жировой болезни печени является недостаток жирных кислот в печени. 75%-90% хронических алкоголиков имеют жировую печень, а 20%-30% больных алкоголизмом заканчивают жировой болезнью печени. В 30% случаев алкогольная жировая печень со временем развивается в цирроз печени или даже рак печени.
2. Чрезмерное питание. Длительное употребление крупной рыбы и мяса, жареной пищи и сладостей заставляет печень синтезировать слишком много жира. Это увеличивает нагрузку на печень, мешает метаболизму жиров, нарушает баланс входа и выхода печени, и жир будет накапливаться в печени, образуя жировую печень.
3. Ожирение. Около половины людей с ожирением имеют склонность к комбинированной жировой печени, основная причина заключается в том, что люди с ожирением содержат большое количество свободных жирных кислот в крови, которые постоянно транспортируются в печень, значительно превышая метаболические возможности печени, вызывая накопление жира в печени и вызывая ожирение жировой печени.
4, диабет. Около половины пациентов с диабетом 2 типа страдают жировой болезнью печени. Это происходит потому, что глюкоза и жирные кислоты в организме пациентов с диабетом не могут быть хорошо использованы, синтез липопротеинов также нарушен, большая часть глюкозы и жирных кислот преобразуется в жир в печени, и в конечном итоге жир накапливается в печени, вызывая жировую болезнь печени. Жировая печень после гепатита вызывается чрезмерным потреблением пищи, снижением физической активности и тем, что функция печени еще не полностью восстановилась, что чрезвычайно облегчает накопление жира в печени.
III. Классификация
Классификация в зависимости от степени патологических изменений
Классификация основана на степени гистопатологических изменений в печени, и существует четыре широкие категории.
1. Простая жировая печень. Поражения в печени представляют собой лишь жировую дегенерацию клеток печени.
2. Стеатогепатит. Это воспаление гепатоцитов, возникающее на основе стеатоза гепатоцитов.
3. Жировой фиброз печени. Он относится к фиброзным изменениям, происходящим вокруг гепатоцитов. Степень фиброза связана с персистенцией причинных факторов и тяжестью жировой болезни печени.
4. Жировой цирроз. Жировой цирроз — это результат прогрессирующего развития жировой болезни печени до запущенной стадии. Частота развития цирроза при алкогольном гепатите составляет более 50%.
Классификация по степени тяжести
1. клинические симптомы жировой печени легкой степени. Жирная печень часто не имеет осознанных симптомов, иногда только легкое повышение уровня трансаминаз, иногда похожее на легкий гепатит.
2. клинические симптомы жировой печени умеренной или тяжелой степени. Существуют аналогичные проявления хронического гепатита.
3.Тяжелая жировая печень. Тяжелая жировая печень — это более серьезное заболевание.
IV. Диагностика
Обследование жировой печени на самом деле относительно простое. В настоящее время в большинстве больниц для обследования печени используются визуализация и функциональные тесты печени
1. ультразвуковое исследование (B-ultrasound). Самым простым способом проверки на наличие жировой ткани печени в настоящее время является ультразвуковое исследование. Согласно исследованиям, точность ультразвукового исследования при диагностике жировой болезни печени может достигать 97%.
2. функциональные тесты печени (GOT, GPT). В целом, значения GOT и GPT немного повышены у пациентов с перееданием жирной печени, но в целом показатель остается ниже 100. Если значения GOT и GPT превышают 100, важно рассмотреть, не вызвана ли жировая печень другими причинами.
V. Опасности
Ранние признаки: При прохождении медицинского осмотра у многих людей обнаруживается жирная печень, подобно «пивному животу». Жировая печень в легкой форме не вызывает болезненных ощущений, на прием пищи и питья не влияет, поэтому многие люди вообще не считают это заболеванием и не обращают на него внимания.
Эксперты говорят, что опасность жировой печени нельзя упускать из виду и что она должна быть полностью признана как болезнь. Это не только болезнь, но если ее не лечить эффективно в течение длительного времени, пациенты пойдут по пути цирроза и даже рака печени, поэтому, как только диагноз поставлен, его необходимо лечить симптоматически.
Жирная печень — это дисбаланс в метаболизме липидов печени, приводящий к накоплению липидов в печени, что препятствует выполнению клетками печени своих нормальных физиологических функций — дегенерации и некрозу — и в долгосрочной перспективе приводит к фиброзу и циррозу печени, за которыми часто следует рак печени.
Развитие гиперлипидемии и атеросклероза в печени приводит к накоплению жира и дисбалансу в липидном обмене, что увеличивает содержание триглицеридов в крови и повышает вязкость крови, тем самым способствуя образованию атеросклероза.
Хорошо известно, что печень и почки являются двумя основными органами детоксикации и детоксикации человеческого организма. У пациентов с жировой печенью дегенерация и некроз клеток печени приводят к снижению иммунной функции печени, работа «химической фабрики человека» затрудняется, а способность к детоксикации и детоксикации снижается. Почки перегружаются в течение длительного периода времени, что часто приводит к таким заболеваниям почек, как мочевая кислота.
Печень отвечает за метаболизм трех основных питательных веществ в организме — липидов, сахаров и белков. Сахарный диабет 2 типа часто вызван сочетанием дефицита инсулина и инсулинорезистентности, что впоследствии отражается на липидном обмене.
VI. Лечение
Диетическая терапия. От диетических привычек и алкоголя следует решительно воздержаться. Кроме того, не принимайте все виды медицинских и пищевых препаратов, когда в них нет необходимости. Трехразовое питание должно быть регулярным, так как чрезмерное потребление пищи, перекусы, ночные приемы пищи, прерывистое питание и чрезмерное увлечение высокосортной, высококалорийной пищей неизбежно вызовут чрезмерное накопление жира в организме, что приведет к ожирению и вызовет жировую дистрофию печени.
Нерегулярный режим питания, например, частый пропуск завтрака или неравномерный прием пищи, может нарушить динамику обмена веществ в организме и создать условия для развития ожирения и жировой печени. Те, кто ест слишком быстро, реже чувствуют сытость и испытывают трудности с перевариванием пищи, что приводит к избыточному потреблению энергии и недостаточному усвоению метаболизма, что может привести к ожирению и жировой болезни печени.
Лечение упражнениями
1, тип упражнений: в основном следует выбирать аэробные упражнения, такие как бег трусцой, бодрая ходьба, езда на велосипеде, подъем и спуск по лестнице, игра в бадминтон, прыжки на скакалке, плавание и т.д. Этот тип упражнений более эффективен для людей с жировой печенью для снижения жира и потери веса, а также способствует уменьшению жира в печени.
2, интенсивность упражнений: люди с жирной печенью должны выбрать соответствующее количество упражнений в зависимости от степени нагрузки и частоты сердечных сокращений (пульса) после упражнений, с пульсом от 100 до 160 раз в минуту (170 минус фактический возраст) во время упражнений, продолжительностью от 20 до 30 минут, и усталость исчезает в течение от одной до двадцати минут после упражнений.
3, временной диапазон и частота выполнения упражнений: согласно исследованиям, при одинаковой программе упражнений и интенсивности упражнений, послеобеденные или вечерние упражнения расходуют на 20% больше энергии, чем утренние. Поэтому лучше всего выбирать время для физических упражнений во второй половине дня или вечером; лучшее время для прогулки — 45 минут после ужина, когда потребление калорий максимальное, эффективность потери веса также наилучшая. Частота выполнения упражнений больше подходит для 3-5 дней в неделю.