Процедура дистального клина — это процедура с использованием лоскута, применяемая для лечения пародонтальных карманов в дистальной середине последнего моляра. Процедура дистального клина используется для удаления разросшейся десневой ткани, устранения пародонтального кармана, подрезки костной ткани и предотвращения образования чрезмерно большой десневой раны для облегчения заживления тканей. Лян Чжаожун, отделение специальной челюстно-лицевой хирургии, стоматологическая больница г. Урумчи I. Показания к применению Для дистальных мезиальных карманов последнего моляра, а также для проксимальных и дистальных мезиальных карманов в промежутке между отсутствующими зубами, особенно если они сопровождаются поднадкостничными карманами. Результаты лучше, если имеется некоторое прикрепление десны с буккальной и язычной стороны, так как поражение часто связано с боковой подушкой пораженного зуба и ткани мягкие. Важно отметить, что все глубокие карманы в дистальной середине второго моляра должны быть подвергнуты рентгенографии перед операцией, чтобы убедиться в отсутствии низких препятствующих третьих моляров в дистальной середине. Хирургический метод 1. 2. На основании внутреннего косого разреза в дистальной середине моляра делают клиновидный разрез, формируя треугольный лоскут с нижним краем на дистальной средней поверхности последнего моляра и вершиной, обращенной к дистальному среднему концу задней площадки моляра, при этом разрез доходит прямо до поверхности кости. Ширина и длина между разрезами зависит от глубины кармана, ширины кератинизированной десны и расстояния от дистомедиальной поверхности зуба до задней площадки моляра. Чем глубже карман, тем больше расстояние между двумя разрезами. 3. отделите клиновидное поражение от нижележащей костной ткани скальпелем, удерживайте и слегка приподнимайте надрезанный и отслоенный клин тканевыми или гемостатическими щипцами и удалите его целиком, до самой поверхности кости. Воспалительная грануляционная ткань и эпителий кармана удаляются с других участков, а поверхность корня выравнивается. 4. глубокие пародонтальные карманы в дистальном моляре обычно связаны с широкой и глубокой вертикальной резорбцией кости, и угловая резорбция должна быть изменена для уплощения профиля кости, чтобы облегчить устранение кармана. 5. Установите перевернутые буккальный и язычный лоскуты, накройте поверхность альвеолярной кости, подрежьте края десневых лоскутов, чтобы избежать перекрытия буккального и язычного лоскутов, и сделайте так, чтобы буккальный и язычный лоскуты совпали с поверхностью кости, сшейте их на месте и закрепите в дальнем центре. Устанавливается пародонтальная заглушка. 6. через неделю удаляется заглушка и снимаются швы.