Поверхностно-активные вещества (вещество природного происхождения), представляющие собой пенистые, жирные жидкости, действуют аналогично маслам в легких. Без поверхностно-активного вещества маленькие воздушные мешочки альвеол не будут легко открываться, и их будет труднее держать открытыми, так как воздушные мешочки будут атрофироваться. Поверхностно-активное вещество поддерживает маленькие альвеолярные воздушные мешки открытыми. Как работают поверхностно-активные вещества Легкие ребенка отвечают за доставку кислорода ко всему организму. Кислород — это «топливо», которое поддерживает работу организма, а легкие также выполняют функцию выведения углекислого газа — отработанного газа, образующегося в процессе нормальной работы организма. Этот процесс называется «газообмен». Ниже подробно описаны физиологические и анатомические принципы газообмена. Нижние дыхательные пути: дыхательные пути или бронхи доставляют воздух в легкие. Во время вдоха воздух поступает в крошечные бронхиолы нижних дыхательных путей. В конечном итоге воздух достигает воздушных мешочков или альвеол. Альвеолы: Альвеолы — это очень маленькие, губчатые воздушные мешочки в легких, через которые кислород поступает в кровь. Газообмен (удаление углекислого газа): кислород поступает в кровь через очень маленькие кровеносные сосуды на поверхности альвеол, именно поэтому важна большая площадь поверхности альвеол: чем больше площадь поверхности, тем легче кислороду попасть в кровь. Поверхностно-активные вещества облегчают газообмен: поверхностно-активное вещество — это пенистое, жирное вещество, которое прилипает к внутренней поверхности альвеол. Он снижает поверхностное натяжение альвеол и не дает им сжиматься. Выработка сурфактанта начинается примерно через 24 недели после зачатия, но достигает нужного количества только после 35 недель. Недостаточный газообмен: Если плод рождается недоношенным, качество поверхностного активного вещества в легких будет недостаточным. Без поверхностно-активных веществ поверхностное натяжение заставляет альвеолы сжиматься. После этого легкие становятся жесткими и требуют большего давления, чтобы вызвать поступление кислорода в легкие. Поверхностно-активное вещество и преждевременные роды: Если есть признаки преждевременных родов, мать может получать инъекции гормонов, чтобы помочь плоду вырабатывать поверхностно-активное вещество. В противном случае после рождения в дыхательные пути ребенка необходимо будет вводить сурфактант, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми. Поскольку поверхностно-активные вещества обычно появляются примерно на 24-й неделе беременности, они не вырабатываются в достаточном количестве до 37-й недели. Поэтому недоношенные дети подвержены неонатальному респираторному дистресс-синдрому (НРДС) из-за недостатка сурфактанта, и при недостатке сурфактанта у недоношенного ребенка можно использовать экзогенный сурфактант. Поверхностно-активное вещество вводится через искусственную дыхательную трубку, вставленную в трахею, или трахеальную трубку для родов, независимо от того, используется ли оно сразу после рождения у очень незрелых недоношенных младенцев или позднее, когда развивается респираторное заболевание. Если поражение легких тяжелое, ребенку может потребоваться введение нескольких доз поверхностно-активного вещества.