Прежде всего, синкопу необходимо отличать от таких понятий, как головокружение, вертиго, обморок, эпилепсия, шок и кома. Ниже приведены некоторые различия: 1. головокружение (dizziness): это головокружение сознания, часто сопровождающееся помутнением зрения и ощущением дрожи тела, без нарушения сознания. 2, головокружение (вертиго): это субъективное переживание пациентом ошибки ориентации (пространственной ориентации), пациент чувствует, что окружающие предметы вращаются или смещаются в одну сторону, или чувствует себя вращающимся, трясущимся или поднимающимся и опускающимся, пациент часто описывает как «вращение», «неустойчивые шаги». Пациенты часто описывают ощущения как «кружение», «шаткость ног», «сидение в лодке», «наклон в одну сторону» и т.д., но они находятся в сознании, что чаще всего является признаком вестибулярной нейропатии. Периферическое головокружение часто вызывается болезнью Меньера, инфекциями среднего уха, сосцевидного отростка и вагуса, вагинитом, вестибулярным невритом, острым повреждением вестибулярного нерва и обструкцией Евстахиевой трубы; оно часто проявляется как пароксизмальное головокружение со звоном в ушах, глухотой, а также тошнотой, рвотой, бледностью, замедленным сердцебиением, холодным потом и т.д. Центральное головокружение часто вызывается повышенным внутричерепным давлением, недостаточным кровоснабжением мозга и Центральное головокружение часто вызывается повышением внутричерепного давления, недостаточным кровоснабжением мозга, черепно-мозговой травмой, окклюзионными поражениями мозжечка, четвертого желудочка и ствола мозга, невромой слухового нерва, эпилепсией и т.д. Оно обычно постепенное и стойкое, с вегетативными симптомами или без них. Эпилепсия (припадок) вызывается аномальным разрядом нервных клеток в головном мозге из-за повышения возбудимости. При подозрении на эпилепсию следует расспросить пациента и членов его семьи или тех, кто наблюдал припадок, и провести детальное физическое обследование, чтобы определить, является ли припадок эпилепсией. Припадок обычно характеризуется кратковременной потерей сознания продолжительностью около 5-10 с, без явных мышечных сокращений или судорог, и характеризуется внезапной приостановкой текущей работы или движения пациента, застывшим состоянием, отсутствием реакции на внешний мир или пристальным взглядом прямо в глаза, с падением предметов из рук. Разница между ними заключается в том, что первый приступ и его исчезновение происходят быстрее и внезапнее, чем второй, и после приступа пациент может продолжать свою работу или движения, как будто ничего не произошло. В случае синкопальных припадков после припадка часто наблюдаются значительные вегетативные симптомы или другие проявления основного заболевания, при этом ЭЭГ показывает только медленные волны во время припадка. Еще один тип эпилепсии, который необходимо различать, — это мезенцефалическая эпилепсия, которая представляет собой клинический синдром, вызванный поражением субталамической области, в основном вследствие инфекции, травмы или дегенерации, и характеризуется мезенцефалическими симптомами, в основном вегетативной дисфункцией, но без потери сознания. 4. коллапс: преходящая периферическая недостаточность кровообращения, возникающая внезапно вследствие массивной потери жидкости организмом, болезни сердца, холеры, брюшного тифа, пневмонии и т.д., вызванная различными провоцирующими факторами, приводящая к состоянию крайней усталости и слабости, но не сопровождающаяся потерей сознания, при этом у пациента наблюдается преимущественно бледность или легкая цианотичность кожи и губ, быстрое снижение артериального давления [систолическое артериальное давление ≤ 8,0 кПа (60 мм рт. ст.)], слабый пульс и обильное потоотделение. 5.Шок：Оригинально означает шок и удар, также из греческого языка, первоначально относится к патологическому процессу, который происходит, когда организм сильно потрясен и ударен, т.е. травматический шок, теперь относится к различным причинам, таким как инфекция, потеря крови или жидкости, травма и т.д., вызванные острыми нарушениями кровообращения, так что перфузия крови тканей серьезно недостаточна, в результате чего функция жизненно важных органов, метаболизм происходит серьезно нарушен системный патологический процесс. Типичными клиническими проявлениями являются снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, слабый пульс, бледная кожа, влажный и холодный лоб и конечности, снижение выделения мочи, депрессия и апатия, и если пациента не удастся эффективно спасти и вылечить, в процессе развития произойдет необратимое повреждение тканей и органов организма, приводящее к смерти. Принципиальная разница между ним и обмороком заключается в том, что ключом к патогенезу шока является не артериальное давление, а кровоток. Основным звеном патогенеза является резкое снижение перфузии жизненно важных питательных сосудов (включая капилляры и посткапиллярные микроворсинки), поэтому ключом к лечению является не просто повышение артериального давления, а улучшение кровотока в микроциркуляции. 6. кома (coma): состояние глубокой потери сознания, вызванное различными заболеваниями, такими как сахарный диабет, уремия или внутричерепные поражения. Это стойкая потеря сознания, тяжелая стадия нарушенного сознания, и мозг может вызвать кому только при достаточно обширном подавлении или повреждении. Основное различие между синкопе и комой заключается в разной продолжительности потери сознания. Кома чаще всего вызывается внутричерепными оккупационными поражениями, кровоизлияниями, опухолями или инфекциями, а также метаболическими поражениями мозга, такими как тяжелая гипогликемия и печеночная недостаточность, в то время как простой недостаток кровоснабжения мозга реже вызывает кому, и поэтому патогенез различен.