Что такое «кашлевой вариант астмы» у детей В педиатрических амбулаториях больниц мы ежедневно сталкиваемся с детьми, которые приходят с кашлем. Ее лечили различными антибиотиками и средствами для подавления кашля, но ни одно из них не было эффективным. В прошлом таким детям часто ставили диагноз «простуда» или «бронхит». В последние годы, с развитием медицинской науки, ученые в стране и за рубежом обнаружили, что у этих детей может быть аллергический кашель, клинически известный как «кашлевой вариант астмы», который представляет собой коварную форму астмы с кашлем в качестве основного клинического проявления. Примерно у 30% детей с «кашлевым вариантом астмы» развивается клинически типичная бронхиальная астма. Современные данные показывают, что число людей с аллергическим кашлем в промышленно развитых городах и развитых прибрежных районах растет из года в год, что свидетельствует о том, что окружающая среда оказывает значительное влияние на аллергический кашель. Как диагностировать «кашлевой вариант астмы» Кашлевой вариант астмы, также известный как аллергический кашель, является специфическим проявлением астмы, в основном характеризующимся постоянными или повторяющимися приступами кашля в течение более месяца, часто с ночными или ранними утренними эпизодами кашля, с небольшим количеством мокроты, усиливающимися при физической нагрузке, без клинических проявлений инфекции, или после длительного лечения антибиотиками, которое неэффективно, и с бронхиальным Приступы кашля облегчаются при лечении бронхолитиками, часто наблюдаются личные или семейные аллергии. Кашлевой вариант астмы характеризуется: 1. постоянными или повторяющимися в течение более месяца приступами кашля, часто возникающими ночью или рано утром, усиливающимися при физической нагрузке, с небольшим количеством мокроты; 2. отсутствием явных признаков инфекции по результатам лабораторных и других исследований или неэффективностью после длительного лечения антибиотиками; 3. купированием приступов бронхолитиками; 4. наличием в анамнезе аллергии, т.е. экземы, крапивницы, аллергического ринита и т.д. 5. приступы астмы провоцируются физической нагрузкой, холодным воздухом, аллергенами или вирусными инфекциями; 6. астма носит сезонный характер, в основном весной и осенью, и рецидивирует; 7. рентгенография грудной клетки показывает нормальную или увеличенную текстуру легких, но без других органических изменений. 8. Заболевание вызвано генетической аллергией на окружающую среду. В результате постоянного воспаления дыхательных путей у детей с кашлевым вариантом астмы бронхиальный эпителий отекает, в результате чего порог возбуждения подкожных рецепторов раздражителя в дыхательных путях становится ниже нормы, что приводит к повышенной чувствительности к различным внешним раздражителям и кашлю при малейшем раздражителе; кашель трудно поддается лечению. В клинической практике астматический вариант кашля часто ошибочно диагностируется как бронхит или рецидивирующие респираторные инфекции. В некоторых типичных случаях диагноз остается неясным, и ребенка лечат антибиотиками от бактериальных инфекций. Как предотвратить и лечить «кашлевой вариант астмы» 1. Активно ищите аллергены. Обычно это вдыхание пыльцы некоторых растений, домашней пыли, клещей, грибковых спор, перхоти животных, рыбы и креветок в пище или воздействие краски и красителей. Важно внимательно изучить, какие факторы присутствуют перед каждым приступом кашля, чтобы найти аллергены и избегать их, чтобы предотвратить повторное воздействие. 2. Избегайте триггеров. Существует три возможных триггера приступов астмы с кашлем: во-первых, изменение климата, причем наиболее частыми периодами являются зима и весна, а основным триггером — раздражение холодным воздухом, поэтому важно сохранять тепло и защиту, особенно ранним утром зимой. Поддерживайте эмоциональную стабильность ребенка. 3. укрепление иммунной функции организма. Астма в варианте кашля по сути своей является астмой, а астма — это метаболическое заболевание, то есть метаболическая реакция, вызванная ненормальной иммунной функцией, поэтому необходимо уделять внимание улучшению и укреплению иммунной функции организма. Принципы лечения кашлевого варианта астмы те же, что и при астме, поскольку патогенез тот же, что и при астме, с хроническим аллергическим воспалением дыхательных путей и патологическими изменениями гиперреактивности дыхательных путей. Хотя противовоспалительный эффект антагонистов лейкотриеновых рецепторов не такой сильный, как у гормонов, их можно рекомендовать детям, не желающим лечиться ингаляционными гормонами или имеющим легкую форму заболевания, и в настоящее время они применяются у детей старше 2 лет.