1. костный возраст: у детей с преждевременным половым созреванием требуется детальная оценка костного возраста и прогнозирование роста взрослого человека. Однако детальная оценка костного возраста и прогнозирование роста взрослого человека важны для выбора вариантов лечения и правильной корректировки дозы аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГа). Важно знать примерный диапазон прогнозируемого роста, чтобы выбрать более разумный план лечения. 2. Уровень половых гормонов: обычно проверяются шесть половых гормонов, включая, как минимум, ФСГ, ЛГ и Е2. Некоторым детям с преждевременным половым созреванием также необходимо сдать анализ на альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы исключить опухоли половых клеток. Кроме того, следует проверить уровень тироксина (гипотиреоз может вызвать преждевременное половое созревание). 3. ультразвуковое исследование: молочные железы, матка, яичники, размер фолликулов (или размер яичек у мальчиков, что может проверить врач), для определения полового развития; также необходимо исследование функции надпочечников или ультразвуковое исследование (чтобы исключить преждевременное половое созревание, вызванное гиперплазией коры надпочечников или опухолями и т.д. Надпочечники также могут выделять половые гормоны). 4. МРТ головы: Поскольку гипофиз является эндокринным центром, особенно при подозрении на центральное преждевременное половое созревание, необходима магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза. 5. Тест на возбуждение ГнРГ: Для тех, кто рассматривает возможность истинного (центрального) преждевременного полового созревания, особенно для тех, кому необходимо рассмотреть возможность лечения ГнРГа, за исключением некоторых, кто соответствует критериям, не требующим проведения теста на возбуждение ГнРГ, тест на возбуждение ГнРГ (который может быть сокращенно назван тестом на возбуждение половых гормонов) необходим для уточнения, является ли это истинным преждевременным половым созреванием. В случаях, когда вероятность псевдопрематоза высока, или когда лечение ГнРГа пока не рассматривается, провокационный тест на ГнРГ можно пока не проводить. Причина в том, что если тест показывает псевдопрезрелость после стимуляции, это не значит, что через несколько месяцев она все еще будет псевдопрезрелостью, и стимуляцию нужно будет повторить на более позднем этапе. Чтобы уменьшить боль ребенка или ненужные тесты, их можно пока не делать, но их нужно регулярно пересматривать, так как псевдопрезрелость может превратиться в истинную в любое время, и подавляющее большинство из них в конечном итоге превратится в истинную, это просто вопрос времени, иначе ребенок не сможет развиваться. 6. тест стимуляции гормона роста и ИФР: Для тех, кому необходимо рассмотреть возможность комбинированной терапии гормоном роста, или тех, кто использует терапию гормоном роста, поскольку их костный возраст слишком велик для ГнРГа, и тех, кто рассматривает возможность использования только терапии гормоном роста, поскольку их костный возраст велик, а прогнозируемый рост не слишком низкий, и только ГнРГа не может улучшить их пожизненный рост, и нет особой необходимости в комбинированной терапии, следует также проверить непроверенную часть пунктов скрининга, необходимых для детей с карликовостью. В частности, тесты на стимуляцию гормона роста и ИФР и др. Дозы гормона роста нельзя определить более рационально, не зная уровня гормона роста. Последние исследования показали, что дозы гормона роста можно регулировать, контролируя уровень IGF, что более эффективно, чем традиционная фиксированная доза.