(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У пациента в течение 3 лет наблюдались повторяющиеся приступы паники и стеснения в груди, характеризующиеся внезапным началом и прекращением приступов переменной продолжительности без специфических провоцирующих факторов, после обследования был поставлен диагноз атриовентрикулярной узловой рефрактерной тахикардии. Пациенту было рекомендовано пройти катетерную радиочастотную абляцию для предотвращения повторных эпизодов заболевания. После лечения у пациента исчезли паника и чувство стеснения в груди, и больше эпизодов тахикардии не возникало.
Основная информация】Женщина, 19 лет
Тип заболевания】Атриовентрикулярная узловая тахикардия
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь университета Чжэнчжоу
Дата консультации】Ноябрь 2020
План лечения】Катетерная радиочастотная абляция
Период лечения】5 дней госпитализации и 1 месяц амбулаторного наблюдения
Результаты】Пациент может нормально работать и жить после операции, больше нет тахикардии, нет паники, нет стеснения в груди
I. Первичная консультация
Пациент 19 лет поступил в нашу больницу с повторяющимися паническими атаками и сдавленностью в груди в течение более 3 лет. Он жаловался на частые эпизоды панических атак в течение последних 3 лет, с сильным ощущением колотящегося сердца, которое часто возникало внезапно, а затем резко исчезало. В последние два месяца, в связи с возросшей нагрузкой из-за учебы, приступы участились и длились дольше, чем раньше.
II. История лечения
Поскольку существует риск рецидива при фармакологическом или электрическом кардиоверсионном лечении, катетерная радиочастотная абляция рассматривалась как минимально инвазивный и относительно безопасный метод лечения, позволяющий добиться излечения у большинства пациентов. Пациент и его семья были подробно проинформированы о вышеупомянутых характеристиках заболеваемости и имеющихся вариантах лечения, а также о преимуществах и недостатках. Учитывая большую учебную нагрузку пациента и серьезное влияние заболевания на его жизнь и учебу, в итоге была выбрана катетерная радиочастотная абляция, чтобы избежать повторных приступов.
III. Эффект лечения
Катетерная радиочастотная абляция эффективна и безопасна, подходит для молодых пациентов с тяжелой учебной нагрузкой. После операции фибрилляторная тахикардия у пациента значительно улучшилась, а симптомы паники и стеснения в груди значительно ослабли. Через месяц пациентка обратилась в нашу больницу для проведения повторного УЗИ сердца и электрокардиограммы, которые не выявили существенных отклонений.
IV. Примечания
Катетерная радиочастотная абляция — это малоинвазивное хирургическое лечение с минимальной травматичностью и ранней послеоперационной выпиской. Мы рады, что состояние пациента в значительной степени улучшилось и больше не было эпизодов тахикардии. После процедуры пациент не нуждался в длительном приеме лекарств и мог нормально жить и учиться. Пациенту было рекомендовано выработать хорошие привычки после операции, избегать переутомления, не засиживаться допоздна, обращать внимание на регулярность приема пищи, сохранять спокойное настроение, не оказывать на себя слишком сильного психологического давления из-за учебы и вовремя выплескивать свои плохие эмоции, чтобы помочь стабилизировать свое состояние и предотвратить рецидив заболевания.
V. Личные взгляды
Атриовентрикулярная узловая тахикардия является аритмогенным заболеванием и наиболее распространенной формой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии в клинической практике. Осложнения у пациента сильно зависят от основной функции сердца, быстроты и продолжительности сердечных сокращений. Если приступы случаются нечасто, можно рассмотреть возможность физической стимуляции и фармакологической отмены, хотя существует риск повторения после отмены. Если приступы частые, возможно проведение малоинвазивной радиочастотной абляции. Эта процедура менее инвазивна, более эффективна и не требует длительного приема пероральных препаратов или частых посещений больницы после процедуры.