Один из вопросов, с которым я часто сталкиваюсь у пациентов, проходящих операцию по замене клапана, — «какой клапан мне выбрать?». Поскольку типы клапанов, используемых сегодня в клинической практике, делятся на две категории: «механические» и «биологические», оба они имеют свои преимущества и недостатки и не являются идеальными, чтобы помочь вам сделать хороший выбор, вот немного моего личного опыта.
Сначала сравнение двух типов клапанов
Биологические клапаны
Механические клапаны
Срок службы клапана
около 15 лет
≥40 лет
Время до начала антикоагуляции (варфарин)
Короткий послеоперационный период (3-6 месяцев)
Продолжительность жизни после операции (ночная доза)
Количество мониторингов антикоагуляции (взятие крови)
Короткий послеоперационный период (3-6 месяцев)
Послеоперационный период жизни (не реже одного раза в месяц)
Вероятность кровотечения или эмболии у пациента
Низкий
Высокий
Рекомендуется для людей
Старше 65 лет.
или молодые женщины, планирующие беременность;
В возрасте до 60 лет и не планирующие беременность
Можете ли вы иметь ребенка или нет
Никакого эффекта, практически то же самое, что и в обычном режиме
проблемные и очень опасные, требующие частого обследования и лечения в квалифицированной больнице
Что происходит при повреждении клапана?
повреждение клапана начинается сразу после операции, но протекает медленно, менее опасно для жизни и может быть восстановлено в более поздние сроки
повреждение клапана часто происходит мгновенно, в большинстве случаев угрожает жизни и требует немедленной повторной операции
Во-вторых, далее для справки результаты общего отбора пациентов в моей клинической работе
1. большинство пациентов молодого и среднего возраста до 60 лет выбирают механические клапаны в качестве приоритетных. Большинство пожилых пациентов старше 65 лет выбрали биологическую заслонку. Пациентам в возрасте 60-65 лет было сложнее всего определиться, так как этот выбор был таким же сложным, как и просьба оценить продолжительность их собственной жизни в целом.
2. некоторые пациенты молодого и среднего возраста до 60 лет, стремясь к качеству жизни и не желая принимать ежедневные лекарства и ежемесячно сдавать анализы крови, предпочитают сделать еще одну операцию через десять лет или около того и выбирают биологический лоскут.
3, Большинство женщин, не имевших детей, выбирают биологический лоскут, надеясь заменить механический лоскут, когда после рождения детей им предстоит еще одна операция и лоскут будет поврежден (поскольку механический лоскут может быть поврежден примерно через 40 лет, что означает, что еще одна операция может потребоваться в возрасте около 60 лет, и не обязательно на всю жизнь!) Механическая заслонка не обязательно должна быть пожизненной! Некоторые женщины, у которых не было детей, выбирают механическую заслонку, потому что они решили больше не иметь детей. На самом деле, забеременеть с механической заслонкой не является абсолютно невозможным, просто вам придется заплатить больше денег, времени и пойти на больший риск.
4, Большинство пациентов с неустранимой фибрилляцией предсердий выбирают механический клапан (поскольку сама фибрилляция предсердий требует антикоагуляционной терапии).
5, замена трехстворчатого клапана из-за современных технических факторов, врачи обычно рекомендуют выбирать биопротезный клапан.