Предпосылки: Лапароскопическая резекция для лечения рака прямой кишки получила широкое распространение. Однако убедительные данные свидетельствуют о том, что лапароскопическая хирургия имеет схожий прогноз и ограничения с открытой кесаревой операцией при лечении рака прямой кишки. Цель исследования — сравнить рецидивы и выживаемость пациентов с раком прямой кишки, метастазировавшим в органы малого таза или промежности (местные метастазы) после лапароскопической операции или открытого кесарева сечения в течение трех лет. Методы: В этом международном исследовании с участием 30 больниц мы случайным образом распределили пациентов с одиночной аденокарциномой прямой кишки (опухоль не инвазирует соседние ткани и не имеет отдаленных метастазов) в пределах 15 см от промежности для проведения лапароскопической операции или открытого иссечения в соотношении примерно 2:1. Нашими вторичными показателями были число пациентов, которые выздоровели, и число всех пациентов, которые выжили. Результаты: В исследовании приняли участие 1044 пациентки, из которых 699 были подвергнуты лапароскопической операции, что мы назвали экспериментальной группой, а 345 — открытому кесареву сечению, что мы назвали контрольной группой. Исследование показало, что частота послеоперационных местных рецидивов опухоли составила 5,0% в обеих группах через 3 года (разница 0, 90% доверительный интервал -2,6 — 2,6); доля пациентов, которые выздоровели, составила 74,8% в экспериментальной группе и 70,8% в контрольной (разница 4,0%, 95% доверительный интервал -1,9 — 9,9). Выживаемость составила 86,7% и 83,6% в экспериментальной и контрольной группах, соответственно (разница 3,1%, 95% доверительный интервал от -1,6 до 7,8). Заключение: Результаты эксперимента показали, что нет существенной разницы в послеоперационном рецидивировании опухоли, излечении и выживаемости между пациентами с раком прямой кишки, если они были прооперированы с использованием лапароскопической или открытой кесаревой хирургии.