Лицо — это особая часть тела, которая отражает внешний вид и темперамент организма, и даже малейшее отклонение во внешности может подорвать уверенность пациента в себе и повлиять на качество жизни в дальнейшем. Чтобы свести к минимуму возникновение деформаций, важно обратиться к хирургу-ортопеду или использовать принципы ортопедии для оказания неотложной помощи при травмах головы и лица. Обычно в отделении неотложной помощи, где много людей и условия ограничены, хирург неотложной помощи обычно использует два или три шва толстой иглой и большой нитью, чтобы плотно закрыть рану с обеих сторон, что останавливает кровотечение и закрывает рану быстро и эффективно, пока она не представляет большой проблемы. Однако именно толстые швы и тугие узлы являются причиной некрасивого шрама в форме «сороконожки» после операции. Иногда из-за неполной экстренной дебридментации или неправильной репозиции тканей могут также возникнуть остатки инородного тела и местная дисфункция, требующие повторной операции. В отличие от экстренной хирургии, пластические хирурги гораздо тщательнее относятся к экстренной травме, особенно если речь идет о травме лица. Послеоперационная функция и внешний вид всегда имеют первостепенное значение, и в зависимости от состояния раны и наличия сопутствующих повреждений жизненно важных тканей, таких как нервы, мышцы, протоки и кости, мы разрабатываем различные хирургические планы, чтобы минимизировать боль пациента. Швы накладываются как можно ближе, чтобы вернуть каждый слой травмированной ткани в исходное положение, особенно в знаковых зонах, таких как брови, губы, середина лица и уголки глаз, чтобы аккуратно их выровнять. Чтобы устранить натяжение кожных швов и свести к минимуму возможность образования рубцов, перед сшиванием кожи проводится дополнительный этап сшивания дермы. После наложения швов на дерму рана уже идеально ровная и практически не имеет зазоров. Наконец, кожу остается только зашить тонкой нитью, чтобы обе стороны раны были идеально выровнены. Разница между такой раной и экстренным хирургическим швом, естественно, не требует пояснений. После дебридмента и наложения швов антибиотики обычно используются в качестве обычной меры предосторожности в течение примерно 3 дней, после чего на второй или третий день препарат меняют, чтобы очистить кровяные струпья и экссудат. Если травма не опасна для жизни, все повреждения поверхностных мягких тканей тела могут быть устранены с помощью пластической хирургии, особенно если они связаны с травмой головы и лица, и в каждом конкретном случае мы будем подходить к ним по-разному. Если травма обширная и затрагивает другие ткани и органы, мы также можем сотрудничать с другими отделениями для завершения работ по дебридменту и наложению швов. Раны, которые остаются неудовлетворительными после экстренной дебридментации и наложения швов, могут быть повторно зашиты в течение 48 часов, в зависимости от ситуации. Дополнение: о швах: нас часто просят использовать швы, которые не нужно снимать, думая, что шрам будет меньше, если швы не снимать. На самом деле это заблуждение. Реакция тканей на рассасывающиеся нити при рассасывании в определенной степени увеличивает реакцию рубцевания раны. Наиболее подходящими швами для закрытия кожи являются монофиламентные нерассасывающиеся швы с незначительной реакцией тканей, такие как нейлоновые или проленовые нити. Швы могут накладываться внутрикожно или прерывисто. Внутрикожные швы не оставляют швов, но они более требовательны к коже с обеих сторон раны, а у многих пациентов с травмами кожа по краям раны более сильно ушиблена, и прерывистые швы позволяют коже лучше закрыться. Швы в нашем отделении очень тонкие и не сильно стягивают кожу, поэтому вам не придется беспокоиться о том, что после операции останутся швы. Подкожный слой может быть закрыт как рассасывающимися, так и нерассасывающимися нитями, оба варианта имеют свои преимущества и недостатки. Однако некоторые люди более чувствительны к рассасыванию швов, и после использования рассасывающихся нитей местное покраснение раны будет более продолжительным, что может в определенной степени усугубить реакцию рубцевания. Недостатком нерассасывающихся швов является то, что они прочнее и имеют большую прочность на разрыв, но существует риск выхода подкожных швов из раны, а открытые швы являются раздражителем для рубца и требуют оперативного удаления.