Птеригиум — это фиброваскулярная ткань, растущая к поверхности роговицы и прикрепленная к конъюнктиве, часто в области век с носовой стороны. Наличие птеригиума не только эстетически неприятно, но и может вызвать роговичный астигматизм, ведущий к потере зрения, и серьезно повлиять на зрение пациента, если птеригиум заслоняет зрительную ось. Точная причина и патогенез птеригиума до конца не изучены, но эпидемиология предполагает, что два фактора тесно связаны с его возникновением: географическое положение местности, в которой человек живет, и воздействие солнца и песка. Заболеваемость птеригиумом выше нормы у людей, живущих в тропических районах и у тех, кто проводит много времени на открытом воздухе, что позволяет предположить, что ультрафиолетовое излучение солнечного света может быть основной причиной возникновения птеригиума. Генетическая предрасположенность также является одним из факторов развития птеригиума, причем вероятность развития птеригиума у людей с семейной историей птеригиума выше, чем у обычного населения. Клиническая картина обычно двусторонняя, чаще всего со стороны носа. Когда поражение находится вблизи зрачковой зоны роговицы, оно вызывает потерю зрения из-за роговичного астигматизма или прямой окклюзии зрачковой зоны. Гипертрофированная бульбарная конъюнктива и лежащая под ней фиброваскулярная ткань проникают в роговицу в виде треугольника, и когда птеригиум имеет большие размеры, он может затруднять движение глаза. Лечение: По возможности избегайте внешнего раздражения и активно лечите хроническое воспаление глаза. 1. фармакологическое лечение Антибиотические глазные капли используются для борьбы с воспалением конъюнктивы и уменьшения застойных явлений. При сильном застое могут быть добавлены кортикостероидные глазные капли. Для уменьшения внешнего раздражения можно носить соответствующие обесцвечивающие линзы. 2. Хирургическое лечение ① Простое иссечение птеригиума: показано, если птеригиум вторгся в роговицу и прогрессирует или близок к зрачковому краю, угрожая зрительной функции пораженного глаза, или если он влияет на разрез катаракты или пересадки роговицы или стимулирует развитие птеригиума после операции, или если птеригиум эстетически неприятен для пациента. Кроме того, это относительно простая процедура и занимает меньше времени, но она склонна к рецидивам. Иссечение птеригиума в сочетании с пересадкой свободного конъюнктивального лоскута: для больших, гиперемированных и быстрорастущих птеригиумов или для тех, кто потерял много конъюнктивы во время иссечения птеригиума. Эта процедура относительно сложная и трудновыполнимая, а конъюнктивальный лоскут, используемый для пересадки, должен быть специально предотвращен от выворачивания, но результаты хорошие, а частота рецидивов после операции относительно низкая. Иссечение птеригиума и пересадка перевернутого конъюнктивального лоскута: Эта процедура также подходит для толстого и сросшегося птеригиума, который быстро растет. Благодаря эластичности и податливости конъюнктивы, бульбарная конъюнктива, прилегающая к области иссечения птеригиума, может быть отделена, вскрыта с соответствующим освобождением и перенесена для восстановления обнаженной склеральной области. Этот метод не требует отмены конъюнктивального лоскута, кровоснабжение хорошее и пересаженная конъюнктива растет и заживает быстрее. Недостатком является то, что при натяжении и перемещении конъюнктивы может возникнуть некоторое напряжение, поэтому рана должна быть ушита хорошо, чтобы избежать дегисценции конъюнктивы.