Пациенты в возрасте от 45 до 50 лет под руководством врачей могут наблюдать перед глазами, особенно на ярком белом фоне, маленькие, плавающие черные тени, широко известные как «летающие комары». Это называется помутнением стекловидного тела.
В норме стекловидное тело представляет собой прозрачный гель, внутриглазная ткань обладает светопропусканием, поддержкой, амортизацией. В возрасте 4 лет начинают появляться признаки разжижения. От 14 до 18 лет 20% полости стекловидного тела жидкое. От 45 до 50 лет, наблюдается значительное увеличение воды. От 80 до 90 лет более 50% стекловидного тела разжижено. На вершине разжижения стекловидная кора отделяется от сетчатки, производя заднюю отслойку. Она остается прикрепленной и производит тракцию в месте плотных спаек. Сетчатка на периферии тонкая, и при повороте глаза вовлечение может вызвать трещины сетчатки или макулярные трещины.
Приблизительно у 70% пациентов имеются физиологические помутнения стекловидного тела. Наиболее распространенными являются старческая дегенерация, миопические изменения, задняя отслойка стекловидного тела и физиологические летучие комары, которые не требуют лечения.
Патологические помутнения стекловидного тела, которые могут быть осложнением или развиваться в результате многих внутренних глазных патологий, составляют около 1/4 случаев. Отслоение сетчатки, увеит и блестящее разжижение стекловидного тела также могут сопровождаться такими клиническими проявлениями, как темные тени перед глазами. Требуется лечение.
Осмотр: При прямой офтальмоскопии от +6 до +8D на фоне отражения красного света в фундусе видны черные плавающие точки или сгустки, когда вращение глаза внезапно прекращается. При непрямой фундоскопии можно четко различить плавающие точки различной природы. УЗИ: видны помутнение стекловидного тела и задняя отслойка.
Патологическое помутнение следует лечить по первичной причине. Свежее кровоизлияние в стекловидное тело следует лечить постельным режимом и применением гемостатических препаратов. При старом кровоизлиянии применяют препараты, способствующие рассасыванию помутнения, такие как глазные капли Дионин, пероральный прием витамина С, табазол и т.д.; внутримышечные инъекции антуан-йода или гиалуронидазы. В офтальмологии следует использовать западную медицину. Хирургическое лечение: В тяжелых случаях, когда общее лечение неэффективно, может быть применена витрэктомия.