Женские репродуктивные органы развиваются медленно до наступления половой зрелости и, по сути, являются инфантильными. В период полового созревания, помимо ускоренного роста мышц, костей и внутренних органов, также быстро развиваются вторичные половые признаки и половые органы. Эстроген способствует развитию более полной груди и женских репродуктивных органов, с утолщением половых губ, удлинением влагалища, полнотой матки, созреванием яичников и ростом волос на теле. Первая менструация у женщины называется менархе и является важным показателем начала полового созревания и наступления половой зрелости. Половая ось становится нестабильной в период менархе, а продолжительность менструального цикла варьируется, причем некоторые циклы очень короткие, около 15 дней. Некоторые циклы очень длинные — несколько месяцев или даже шесть месяцев. Кровотечение может быть длительным или коротким, а объем кровотечения может быть большим или малым. У некоторых женщин регулярные месячные наступают примерно через 1-2 года. Под подростковыми дисфункциональными маточными кровотечениями подразумеваются ановуляторные маточные кровотечения, вызванные нейроэндокринными нарушениями в подростковом возрасте (называемые гунбао), которые возникают у женщин-подростков в течение нескольких лет после первой менструации и особенно часто встречаются у школьниц. Связь между гипоталамо-гипофизарно-яичниковой осью нестабильна после менархе и подвержена изменениям из-за различных внутренних и внешних воздействий, таких как напряженная деятельность, стресс или болезнь. Основными клиническими проявлениями являются обильные вагинальные кровотечения, удлиненные циклы, неполное капельное кровотечение и тяжелая анемия. Длительное и обильное кровотечение, приводящее к анемии, головокружению и панике, называется подростковым кровотечением. Обратите внимание на подростковое кровотечение, потому что оно может не только вызвать физический ущерб, такой как анемия, инфекция и снижение сопротивляемости организма, но и повлиять на учебу и жизнь в серьезных случаях, а также вызвать большую психологическую нагрузку, порождая тревогу, напряжение и страх. В клинической практике мы часто сталкиваемся с беспечными родителями и пациентами, которые не помнят свой менструальный цикл и вспоминают об уходе только тогда, когда у них нет месячных в течение нескольких месяцев после обильного кровотечения или непрерывного кровотечения; есть также болезненные уроки анемии и шока из-за несвоевременного лечения подростковой гинекологии и необходимости выскабливания матки для остановки кровотечения при неэффективности медикаментов. В настоящее время некоторые родители не придают значения регулированию менструаций в период полового созревания, считая, что для девочек-подростков нормально иметь нерегулярные месячные и что они естественным образом наладятся через несколько лет, и даже опасаются гормонального лечения со стороны врачей. Некоторые из них боятся, что пропуск занятий повлияет на их учебу и задержит лечение, что приведет к ухудшению их состояния и серьезно повлияет на физическое и умственное развитие девочек-подростков. Основные принципы фармакологического лечения подросткового кровотечения заключаются в остановке кровотечения, регулировании цикла и содействии созреванию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, используя только натуральный эстроген и прогестерон для восполнения дефицита гормонов в организме, что может установить нормальный менструальный цикл и содействовать созреванию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Поэтому мы хотели бы напомнить вам, что, хотя мы озабочены питанием и физическим развитием женщин-подростков, мы также должны уделять больше внимания менструальным аномалиям у женщин-подростков. Ведите учет менструаций после первой менструации. Репродуктивное здоровье в подростковом возрасте не только влияет на физическое здоровье в период полового созревания, но и может повлиять на репродуктивную функцию в последующей жизни.