Существует множество причин боли после пломбирования, включая боль зубного нерва и периодонтальную боль. Если зуб пломбируется непосредственно и находится близко к нерву, пломбировочный материал расширяется и оказывает некоторое давление на нерв, вызывая раздражение и боль, которую можно оставить в покое, если она проходит через день или два. Если боль сохраняется, или если имеется открытое отверстие пульпы, которое не было обнаружено при установке пломбы, и после пломбирования трудно уснуть, это является симптомом пульпита и требует лечения корневого канала зуба. Боль после пломбирования также может быть вызвана переполнением пломбировочного материала и травмой прикуса, в этом случае требуется корректировка прикуса. Также возможно, что пломбировочный материал имеет выступ, вызывающий боль в деснах. Если пломба изготовлена из ртутно-серебряного сплава, а противоположный зуб — из разнородного металла, то при контакте со слюнной средой возникает электрический ток, который вызывает боль, поэтому необходимо заменить пломбу на такой же металл или использовать стеклоиономер. Если пломба является корневым каналом, а не разовой пломбой, боль может быть вызвана несовершенным лечением зуба, например пульпитом, когда нерв не был полностью удален. Поэтому боль после пломбирования может быть вызвана остаточным нервом, или слишком высокой пломбировочным материалом, или оголенным нервом.