Кашель у пожилых людей, усиливающийся ночью, может быть вызван сердечно-сосудистыми заболеваниями, то есть кашель вследствие сердечной недостаточности. Пожилые люди с сердечной недостаточностью лежат ночью в плоском положении и поэтому имеют увеличенный возвратный объем крови, что увеличивает нагрузку на сердце и вызывает легочный стаз, приводящий к усилению симптомов кашля. Он также может наблюдаться при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей, например, при кашле, вызванном хроническим бронхитом. Кашель усиливается ночью из-за вагального возбуждения, которое приводит к сужению и спазму бронхиальных труб. В случае кашля, вызванного рефлюкс-фарингитом, он также может усиливаться ночью, поскольку кашель усиливается из-за снижения тонуса пищевода и симптомов рефлюкса, которые более выражены, когда человек с рефлюкс-фарингитом находится ночью в лежачем положении.