Существует генетическая предрасположенность к гиперурикемии и подагре, но неправильное питание, неправильный образ жизни, ожирение, применение некоторых лекарственных препаратов, травмы и инфекции являются важными провокаторами приступов подагры. Как гласит старая поговорка, «еда — ключ к жизни», но для страдающих подагрой существует также поговорка «болезнь исходит изо рта». Было проведено много исследований о том, как контролировать диету, особенно о том, какие продукты могут повышать уровень мочевой кислоты в крови, а какие — понижать. Ниже приводится подробное описание взаимосвязи между диетой и мочевой кислотой в крови.
Коррекция неправильной структуры питания и образа жизни
Изменение рациона питания и образа жизни является важной частью профилактики и лечения гиперурикемии и подагры. Снижение веса и контроль потребления продуктов с высоким содержанием пуринов очень важны. Исследования показали, что строгое ограничение пуриносодержащих продуктов может снизить уровень мочевой кислоты в крови на 10-15% и эффективно контролировать приступы подагры. Пациентов с приступами подагры и камнями мочевой кислоты следует поощрять пить больше воды, рекомендуя 2 или более литров в день. Применение цитрата калия для подщелачивания мочи эффективно в борьбе с образованием камней мочевой кислоты. Кроме того, в плане самозащиты эффективным средством для снятия острых симптомов являются холодные компрессы, также следует избегать травм суставов и напряженных физических нагрузок. Последнее часто является провоцирующим фактором острых приступов подагрического артрита.
Разные виды алкоголя оказывают разное воздействие
Алкоголь способствует выработке мочевой кислоты и подавляет выведение мочевой кислоты почками, тем самым повышая уровень мочевой кислоты в крови. Пациенты с гиперурикемией и подагрой должны строго ограничить потребление алкоголя, особенно избегая пива.
В исследовании 50 000 здоровых мужчин, за которыми наблюдали в течение 12 лет, относительный риск развития подагры был в 1,32 раза выше у тех, кто употреблял 10,0-14,9 г алкоголя в день, чем у тех, кто воздерживался, и увеличивался до 2,53 раза у тех, кто употреблял 50 г алкоголя в день.
Некоторые исследования показали, что алкоголь не только снижает выведение мочевой кислоты, но и увеличивает синтез мочевой кислоты, тем самым вызывая повышение уровня мочевой кислоты в крови. Кроме того, эти алкогольные напитки могут содержать и другие неалкогольные вещества, вызывающие повышение уровня мочевой кислоты, например, пурины. Пиво содержит большое количество гуанина, пуринового компонента, который легче усваивается, что в некоторой степени объясняет, почему пиво оказывает значительное влияние на уровень мочевой кислоты в крови. Красное вино богато антиоксидантами, сосудорасширяющими и антикоагулянтными стимуляторами, которые могут уменьшить влияние алкоголя на уровень мочевой кислоты в крови.
Причины, по которым кофе снижает уровень мочевой кислоты в крови
Причина, по которой кофе снижает уровень мочевой кислоты в крови, может быть связана с тем, что кофе уменьшает резистентность к инсулину и снижает уровень инсулина. Инсулинорезистентность связана с гиперурикемией, а инсулин снижает выведение мочевой кислоты почками, поэтому употребление кофе может соответствующим образом снизить уровень мочевой кислоты в крови.
Фруктозосодержащие напитки повышают уровень мочевой кислоты в крови
Сладкие напитки часто богаты фруктозой. Фруктоза — единственный углевод, который повышает уровень мочевой кислоты в крови. Фруктоза повышает уровень мочевой кислоты в крови за счет ускорения деградации пуриновых нуклеотидов и увеличения синтеза пуринов.
Связь между морепродуктами, мясными и молочными продуктами и мочевой кислотой в крови
Морепродукты, мясо и молочные продукты являются важными продуктами питания в жизни людей, и степень влияния этих продуктов на уровень мочевой кислоты в крови представляет большой интерес.
Поскольку различные продукты питания содержат различные типы пуринов, биодоступность различных пуринов неодинакова. Например, рибонуклеиновая кислота (РНК) более биодоступна, чем дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК), а аденин более биодоступен, чем гуанин. Поэтому морепродукты, мясо, молочные продукты и т.д. по-разному влияют на уровень мочевой кислоты в крови.
Взаимосвязь между витамином С и мочевой кислотой в крови
Витамин С — один из самых важных витаминов, необходимых организму. Почему витамин С может снижать уровень мочевой кислоты в крови?
Исследования показали, что витамин С конкурентно ингибирует почечную реабсорбцию через проксимальную систему анионного обмена почечных канальцев, воздействуя на почечный канальцевый транспортер мочевой кислоты 1 (URAT1) или натрий-зависимый анионный котранспортер; кроме того, высокое потребление витамина С увеличивает скорость почечного кровотока и скорость гломерулярной фильтрации и незначительно снижает артериальное давление.
Витамин С также обладает сильным антиоксидантным действием, снижает окислительный стресс и подавляет воспалительные реакции, тем самым препятствуя синтезу мочевой кислоты.
Заключение
В заключение следует отметить, что диета тесно связана с уровнем мочевой кислоты в крови. Что касается алкоголя, то пиво и белое вино могут значительно повысить уровень мочевой кислоты в крови, в то время как соответствующее потребление красного вина может несколько снизить уровень мочевой кислоты в крови. Что касается напитков, то напитки, содержащие фруктозу, повышают уровень мочевой кислоты в крови, а напитки без сахара не влияют на уровень мочевой кислоты в крови; кофе может снизить уровень мочевой кислоты в крови, но это не эффект кофеина; кофеин и чай не влияют на уровень мочевой кислоты в крови. Витамин С, который вызывает озабоченность, может немного снизить уровень мочевой кислоты в крови, а молочные продукты также обладают эффектом снижения уровня мочевой кислоты в крови. Что касается пищи, то мясо и морепродукты могут повышать уровень мочевой кислоты в крови, фрукты и овощи не влияют на уровень мочевой кислоты в крови, а растительные и животные белки практически не влияют на уровень мочевой кислоты в крови.
Вышеприведенные данные о диете имеют важное значение для пациентов с подагрой, но наши диеты становятся все более сложными, поэтому необходимы дальнейшие исследования по более правильному подбору диет.