1. Понятие синкопе Синкопе — это симптом кратковременной, самоограничивающейся потери сознания, которая часто приводит к обмороку. Механизм обморока заключается в преходящей церебральной ишемии, которая возникает относительно быстро и за которой следует автоматическое и полное восстановление. В некоторых случаях обморок сопровождается симптомами ауры, но чаще потеря сознания происходит внезапно и без симптомов ауры. Часто, по мере восстановления обморока, поведение и дезориентация также сразу возвращаются. Иногда может возникать ретроградная амнезия, в основном у пожилых пациентов. Иногда восстановление после обморока может сопровождаться значительной слабостью. Типичные синкопальные эпизоды кратковременны, полная потеря сознания при вазовагальном синкопе обычно длится не более 20 секунд. Отдельные синкопальные эпизоды могут длиться более нескольких минут. 2. классификация синкопе: нейромедиаторные синкопе ——- вазовагальные синкопе ——- синкопе каротидного синуса ——- ситуационные синкопе (острое кровотечение/кашель и чихание/раздражение ЖКТ/глотание/дефекация/боль в животе/после мочеиспускания/после еды/подъем веса/игра на духовом инструменте) ——- глоссофарингеальная невралгия ——- вертикальные гипотензивные синкопе —— вегетативный дисрегуляция —— наркотические или алкогольные синкопе —— гиповолемия (кровотечение/диарея) аритмические синкопе ——— дисфункция синусового узла ——— нарушения атриовентрикулярной системы проводимости ——— пароксизмальные наджелудочковые и желудочковые тахикардии ——— наследственные аритмии (например, синдром удлиненного интервала QT, Синдром Бругада и т.д.) ——— Дисфункция имплантированного антиаритмического устройства (кардиостимулятора/ИКД) ——— Аритмии, вызванные лекарствами Синкопе, вызванные органическими заболеваниями сердца или сердечно-легочными нарушениями ——- Обструктивные заболевания клапанов сердца ——- Острый инфаркт миокарда, ишемия ——- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия ——- Муцинозная аневризма предсердий ——- Коарктация аорты ——- Заболевание перикарда, сдавление перикарда ——- Тромбоэмболия легочной артерии, легочная гипертензия Цереброваскулярные обмороки ———— Синдром обкрадывания сосудов