Абсцессы, образующиеся в мягких тканях перианоректального пространства вследствие острых и хронических гнойных инфекций, называются перианоректальными абсцессами и являются распространенным аноректальным заболеванием. Оно может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у молодых взрослых. Заболевание имеет быстрое начало, болезненное и интенсивное, и в основном сопровождается лихорадкой и дискомфортом по всему телу. Он даже влияет на дефекацию и при прорыве образует анальный свищ. Поэтому аноректальный абсцесс считается неотложной аноректальной ситуацией, и следует стремиться к ранней операции и раннему лечению, чтобы избежать образования анального свища. Единственным правильным и эффективным методом лечения перианальных абсцессов является ранняя операция. Другие методы лечения, такие как применение антибиотиков, горячие водяные ванны и местная физиотерапия, являются симптоматическим вспомогательным лечением и не могут достичь цели излечения. Ключевым моментом в хирургии является устранение внутреннего отверстия (инфицированной анальной железы), в противном случае болезнь легко рецидивирует или превращается в анальный свищ. Причина ранней операции заключается в том, что ткани вокруг ануса рыхлые и в них много щелей, поэтому, когда инфекция возникает в одной щели, она часто быстро распространяется на другие щели и вызывает смешанную инфекцию в нескольких щелях, поэтому перианальный абсцесс следует оперировать на ранней стадии, чтобы избежать усложнения абсцесса, увеличения сложности операции и времени лечения, а также затягивания болезни. В дополнение к операции, послеоперационный обмен лекарств и уход также имеют решающее значение для лечения и послеоперационного восстановления перианальных абсцессов. Поэтому пациенты с перианальным абсцессом должны активно сотрудничать с врачами в лечении и уделять достаточное внимание послеоперационному уходу за перианальным абсцессом, особенно уходу за собой после выписки. Мы рекомендуем после выписки из больницы: 1. Держите кишечник открытым, ешьте больше грубых зерен, бобов, овощей, фруктов и других продуктов, богатых клетчаткой. Летом также старайтесь есть меньше острой и сухой пищи. Дефекация не должна специально фокусироваться на ежедневной дефекации или регулярной дефекации, которая должна быть, когда есть опорожнение кишечника, когда нужно испражняться, чтобы не ждать, чтобы не терпеть. Не читайте книги и газеты во время дефекации, не садитесь на корточки в течение длительного времени и не прилагайте слишком много усилий для борьбы и т.д. 2.Временно лечить системные заболевания, которые могут вызвать перианальный абсцесс, такие как диабет, язвенный колит, туберкулез кишечника, болезнь Крона и т.д. 3.Активно предотвращать и лечить другие анальные заболевания, такие как анальный синусит, анальная папилломегалия, анальная трещина, воспалительный геморрой, проктит и т.д. Своевременное, правильное и эффективное лечение этих заболеваний позволяет избежать и уменьшить возникновение перианальных инфекций и абсцессов. Пациентам, проходящим хирургическое лечение в нашей больнице, как правило, одновременно назначается лечение любых других анальных заболеваний, кроме абсцессов. 4. Активные физические упражнения и укрепление организма могут усилить и улучшить кровообращение в заднем проходе, что может повысить местную сопротивляемость заболеваниям и предотвратить возникновение инфекции. 5. Амбулаторное наблюдение. Рекомендации по лечению при возникновении следующих состояний после выписки из больницы: 1. Рецидив. Возможность рецидива перианального абсцесса после операции признается аноректальным сообществом. Особенно при высоких, многоинтерстициальных абсцессах для их заживления может потребоваться вторая или даже несколько операций. Ни один хирург не может гарантировать, что перианальный абсцесс может быть вылечен один раз и никогда не рецидивировать. Процент рецидивов в нашем отделении, которое имеет преимущество более десяти лет специализированных исследований в аноректальной медицине, также составляет около l%. Поэтому пациенты должны обратить внимание на то, что если после выписки из больницы в области заднего прохода наблюдается какой-либо дискомфорт, например, местное покраснение, отек, тепло и боль, они должны своевременно вернуться в больницу для последующего наблюдения, чтобы избежать затягивания болезни. 2. Кровотечение. Местные кровеносные сосуды в заднем проходе богаты, и хирургическая рана часто бывает свежей, когда пациент выписывается из больницы, и сухость стула, трение нижнего белья и туалетной бумаги могут натереть кожу раны, которая еще не полностью зажила, и может появиться кровь на туалетной бумаге или даже небольшое количество крови, капающей во время стула, что является нормальным явлением. Однако если после выписки возникает обильное кровотечение, следует своевременно обратиться в больницу для лечения. 3. Боль. Нервы вокруг ануса богаты и чувствительны к различным раздражителям. Рубец, образовавшийся после операции, на ранней стадии твердый, а кровоснабжение недостаточное, поэтому может возникнуть локальная боль, похожая на укол, или локальное растяжение ануса. С течением времени рубец постепенно размягчается, кровоснабжение становится достаточным, и симптомы анальной боли и дискомфорта исчезают. 4. Нарушение анальной функции. Источником инфекции перианального абсцесса обычно является анальная железа. Существует несколько перианальных щелей, которые характеризуются взаимным сообщением, более рыхлыми окружающими тканями, большим количеством жира, меньшим количеством нервов и большим объемом. Как только анальная железа инфицируется, она будет распространяться по каждому межтканевому пространству, если ее не лечить. Подавляющее большинство перианальных абсцессов развивается из инфекций анальных желез. Инфекция пересекает анальный сфинктер, а затем распространяется на перианальную ткань. Инфицированный сфинктер должен быть рассечен во время операции, чтобы достичь цели «адекватного разреза и беспрепятственного дренажа». Однако рассечение сфинктера неизбежно вызывает различную степень повреждения анального сфинктера, что приводит к различной степени повреждения анальной функции. Парадокс защиты функции и лечения заболевания является всемирной проблемой. Хотя специализированные аноректальные хирурги могут минимизировать степень повреждения анального сфинктера, они не исключают интраоперационного влияния на анальную функцию. Если вы испытываете чувство срочности, анальное переполнение, сырость или зуд, вам следует обратиться в больницу для своевременного обследования.