Некоторые люди думают, что у них средний отит, когда обнаруживают, что из ушей выходит гной. На самом деле существует множество заболеваний, которые могут вызывать гной в ухе, например, наружный отит, фурункулез наружного слухового прохода, экзема с инфекцией в наружном слуховом проходе, хронический тимпанит, острый и хронический гнойный средний отит. Поэтому важно обратиться к врачу для симптоматического лечения ушных выделений и не использовать случайные лекарства самостоятельно. Что делать, если у меня хронический гнойный средний отит? Прежде всего, давайте разберемся в проявлениях хронического среднего отита, который характеризуется длительным или периодическим истечением гноя из уха, перфорацией барабанной перепонки и потерей слуха. Клинически различают три типа: 1 простой, 2 остеоидный гранулематозный и 3 холестеатоматозный. Из них тип 1 имеет лучший исход, обычно не вызывает серьезных осложнений и может остаться с пациентом на всю жизнь. Типы 2 и 3, особенно холестеатома, могут разрушать кость и вторгаться в соседние жизненно важные структуры, вызывая серьезные внутричерепные и внечерепные осложнения, которые могут быть опасны для жизни, такие как менингит, абсцесс мозга, лицевой паралич (кривой рот) и лабиринтит (который может вызвать потерю слуха и головокружение), и обычно называются в клинической практике «бомбой замедленного действия», спрятанной в ухе. Поэтому при хроническом гнойном среднем отите 2 и 3 типов необходимо как можно раньше провести операцию, а при хроническом гнойном среднем отите 1 типа операция также целесообразна, если есть возможность. Однако, если эпизоды истечения гноя редки, если слух все еще хороший, и если операция невозможна, пациент может находиться под регулярным наблюдением. Некоторые врачи слишком много говорят об опасностях среднего отита, как будто средний отит — это опасное для жизни состояние, которое может вызвать серьезные осложнения и напугать пациентов. Что касается хирургического вмешательства при хроническом гнойном среднем отите 1 типа, то оно заключается главным образом в восстановлении барабанной перепонки и восстановлении слуха. До операции должны быть выполнены следующие условия: евстахиева труба в основном функционирует или может быть восстановлена, простым тестом является наличие или отсутствие вкуса во рту в течение относительно короткого периода времени при помещении капель в ухо; отсутствие тяжелой нейросенсорной глухоты; сухость в ушах более 2 месяцев. Поскольку стоимость операции и длительность пребывания в больнице ложатся не малым бременем на пациента, хирург должен знать условия проведения операции, чтобы повысить процент успеха. В случае хронического гнойного среднего отита 2 и 3 типов основной целью является удаление поражения и, если есть возможность, поэтапное или поэтапное, но неохотное восстановление слуха среднего уха. У некоторых пациентов с плохим состоянием среднего уха нежелание проводить удаление поражения I стадии + реконструкцию слуха не только не улучшило слух, но и привело к рецидиву среднего отита.