Острый трахеобронхит — это острое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, вызванное инфекцией, физическим или химическим раздражением или аллергической реакцией. Она часто вызывается вирусной и бактериальной инвазией нижних дыхательных путей, но может также возникать при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Он возникает в холодное время года или во время резких климатических изменений и характеризуется в основном кашлем и мокротой. К распространенным причинам относятся: ① вирусные или бактериальные инфекции: Haemophilus influenzae, пневмококк, стрептококк, стафилококк, Nocardia и т.д.; ② физические и химические факторы: острое раздражение слизистой оболочки трахеобронхиального дерева холодным воздухом, пылью, раздражающими газами или парами (например, углекислый газ, диоксид азота, аммиак, хлор и т.д.); ③ аллергические реакции: вдыхание пыльцы, органической пыли, грибковых спор и т.д. (3) Аллергические реакции: вдыхание пыльцы, органической пыли, грибковых спор и т.д., миграция личинок анкилостомы или круглых червей в легких, аллергия на бактериальные белки и т.д. Клинические проявления Обычно начало заболевания острое и характеризуется кашлем и мокротой, сначала сухой или с небольшим количеством слизистой мокроты, которая позже может стать слизисто-гнойной, с увеличением объема мокроты и усилением кашля, иногда с кровью в мокроте. Если бронхи спазмируются, может возникнуть одышка, пароксизмальный кашель или стеснение в груди разной степени выраженности. Кашель и мокрота могут продолжаться в течение 2-3 недель до исчезновения, а при длительном течении могут перерасти в хронический бронхит. Системные симптомы обычно слабо выражены, может наблюдаться лихорадка около 38°C, которая обычно снижается до нормы через 3-5 дней. При аускультации легкие могут звучать нормально, но в них также могут присутствовать рассеянные сухие или влажные хрипы, которые часто меняют свое расположение и могут уменьшаться или исчезать после кашля. Обычные анализы крови: количество лейкоцитов и их классификация обычно существенно не изменяются. При бактериальных инфекциях может быть повышен общий уровень лейкоцитов и количество нейтрофилов. Рентгеновские снимки грудной клетки в основном нормальные или текстура легких уплотнена. Лечение Принципами лечения являются контроль инфекции, отхаркивание, подавление кашля, хрипов, прием жаропонижающих и анальгетиков и поддерживающая терапия. (1) Общее лечение: легкая диета, обильное питье, полноценный отдых, избегать провоцирующих факторов и вдыхания аллергенов. Поддерживайте циркуляцию воздуха в помещении и свежий воздух, предотвращайте простуду и грипп, занимайтесь спортом и укрепляйте сопротивляемость организма болезням. (2) Антибактериальные препараты: Выберите антибактериальные препараты в соответствии с патогенами и тестами на чувствительность к препаратам. При отсутствии патогенных бактерий в начале лечения можно использовать макролиды, пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и т.д. Способ применения зависит от состояния. В легких случаях достаточно перорального приема, в тяжелых — внутримышечных инъекций или внутривенного введения. (3) Симптоматическое лечение: жаропонижающие и обезболивающие препараты, такие как комбинированный аспирин, можно использовать при лихорадке и головной боли; отхаркивающие средства, такие как комбинация хлорида аммония, бромгексин и гидрохлорид аминобромина, можно использовать при кашле с мокротой, которая не может легко откашливаться; декстрометорфан, пентоксифиллин и кодеин можно использовать при сильном кашле без мокроты; препараты от одышки, такие как теофиллин и β2-адренергические агонисты, можно использовать при бронхоспазме.