Пациентка: описание состояния (начало заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): результаты биопсии: (шейка матки 12 степени, цервикальный канал) хроническое воспаление слизистой, очаговая сквамозная интраэпителиальная неоплазия 2 степени. (3 6 9) Ткань шейки матки с мелкими очаговыми поражениями сквамозного эпителия легкой степени тяжести. Нужно ли мне делать лапаротомию или процедуру конизации? Существуют ли какие-либо риски? Является ли процедура болезненной? Окажет ли это влияние на будущую фертильность? Тан Лифэн, отделение гинекологии, Третья народная больница Цзыбо: Конизация шейки матки включает конизацию LEEP и конизацию холодным ножом. Использование LEEP или холодного ножа зависит от тяжести заболевания и способности врача справиться с обеими процедурами. В настоящее время при предраковых поражениях шейки матки высокой степени тяжести предпочтение отдается LEEP, поскольку он имеет значительно меньше интраоперационных и послеоперационных осложнений, чем холодный нож, а холодный нож постепенно отходит на второй план. С учетом предоставленной вами информации о вашем заболевании, если вы являетесь бесплодной пациенткой, следует предпочесть осторожное и строго контролируемое наблюдение. Если вы являетесь пациенткой без требований к фертильности, вы можете выбрать конизацию шейки матки LEEP, но процедура должна проводиться врачом-кольпоскопистом под руководством кольпоскописта. Процедура не очень болезненна, но имеет потенциальные негативные последствия для будущих беременностей, включая преждевременные роды, преждевременный разрыв мембран и двойной риск низкого веса при рождении. Пациентка: Доктор Тан, спасибо за ваш анализ. Я хотела бы уточнить свою ситуацию. В этот раз я проходила обследование состояния шейки матки, потому что я пошла на ЭКО в провинциальный родильный дом в Чанша. Я не знаю, является ли эта процедура такой же, как и процедура конизации шейки матки, о которой вы упомянули, но если нет, то какое лечение подходит для моего состояния? У меня пока нет детей, но моя левая маточная труба полностью заблокирована, а в правой трубе есть жидкость, но это несерьезно, поэтому не могли бы вы сказать, как именно мне лечиться, чтобы это не повлияло на мое будущее ЭКО? Спасибо. Тан Лифэн, отделение гинекологии, Третья народная больница Цзыбо: Поскольку CIN2 имеет высокую скорость спонтанного снижения, биопсия стимулирует иммунитет организма, чтобы ускорить его снижение, если поражение небольшое. Поскольку причиной является вирусная инфекция, не существует лекарств, способных ее вылечить, но вирус самоограничивается. Что вам нужно делать, так это заниматься спортом и отдыхать, чтобы улучшить иммунную систему и ускорить ее снижение. Вам также следует воздержаться от половых контактов в течение месяца, а затем повторить ПКТ, ВПЧ (рекомендуется метод Hc-2) и кольпоскопию, чтобы увидеть результаты, прежде чем принять решение о следующем курсе лечения и, при необходимости, конизации LEEP.