Helicobacter pylori, или сокращенно Hp, — это грамотрицательная микроаэробная бактерия, которая растет и размножается в желудке и двенадцатиперстной кишке человека. Он вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, пептические язвы и даже рак желудка. Это единственный известный вид микроорганизмов, который выживает в желудке человека. Распространенность инфекции H. pylori достигает 40-60% у взрослых и 30-50% у детей, что означает, что каждый второй-третий человек инфицирован. Большинство людей заражаются H. pylori в детстве. Каковы симптомы инфекции H. pylori? 1. Симптомы, вызванные инфекцией H. pylori, — это в основном кислотный рефлюкс, изжога, а также боль в желудке и неприятный запах изо рта. Это в основном связано с индуцированной H. pylori секрецией гастрина, и возникновением кислотного рефлюкса, изжоги, и гастрита, язвы желудка у детей, боли в животе более очевидны, неприятный запах изо рта является одним из самых прямых микробов H. pylori. 2, Helicobacter pylori может вызывать хронический гастрит. Основные клинические проявления: дискомфорт в верхней части живота, неясные боли, иногда отрыжка, кислотный рефлюкс, тошнота, рвотные симптомы, течение заболевания медленное, легко рецидивирующее. 3, при вышеперечисленных симптомах вероятность заражения детей, инфицированных H. pylori, в два раза выше, чем у детей без H. pylori. 4, некоторые инфекции H. pylori не имеют особо явных симптомов, но шансы заражения ребенка H. pylori намного выше, если у опекуна семьи есть инфекция H. pylori (в основном фекально-оральным путем). 5. H. pylori также может вызывать множество внепищеварительных проявлений, таких как задержка роста, анемия, аллергическая пурпура и др. Какие существуют методы выявления H. pylori? Неинвазивные тесты включают дыхательный тест на 13C, тест на антитела в сыворотке крови и тест на фекальный антиген; инвазивные тесты включают быстрый уреазный тест, гистологический тест и культуру Hp. Дыхательный тест на 13C в настоящее время является самым безопасным и удобным тестом, с 90% чувствительностью и 100% специфичностью, и в настоящее время используется как предпочтительный неинвазивный метод тестирования. Примечание: 14C в настоящее время не рекомендуется для использования у детей из-за его радиоактивности! Если ребенок может сотрудничать с продувкой, тест можно пройти легко! Принцип дыхательного теста на 13C Фермент уреаза, вырабатываемый H. pylori, расщепляет меченную 13C мочевину в желудке с образованием NH3 и 13CO2. 13CO2 всасывается в кровь и выводится с выдохом. Собрав выдыхаемый газ и проведя анализ на 13CO2, можно получить значение DOB и использовать его в качестве основы для диагностики. Каким детям необходимо пройти тестирование на H. pylori? Те, у кого есть повторяющиеся желудочно-кишечные симптомы, такие как кислотный рефлюкс, отрыжка, неприятный запах изо рта, вздутие живота, рвота, боль в животе, дискомфорт в верхней части живота Те, у кого хронический гастрит, язвенная болезнь Те, у кого есть инфекция H. pylori у родственника первой степени родства Необъяснимая задержка роста или рефрактерная железодефицитная анемия Те, у кого лимфома желудка из слизисто-ассоциированной лимфоидной ткани (MALT) Те, кто планирует длительный прием НПВС (включая аспирин) После эрадикации H. pylori Те, кто проходит повторное тестирование.