Летающие комары — одно из самых распространенных заболеваний глаз. Многие люди сообщают, что у них перед глазами мелькают темные пятна или тени, иногда более или менее похожие на комаров, иногда на морось, круги, облака, амеб или пауков, особенно на хорошо освещенном однотонном фоне. Большинство случаев безвредны для глаза, но небольшое их количество может быть предупреждающим знаком серьезного заболевания глаз, и оперативное лазерное лечение является лучшим способом лечения разрывов сетчатки и диабетических глаз. В этом выпуске мы расскажем больше о миозе.
Как образуются комары?
Летающие комары вызывают появление мушек и помутнений в стекловидном теле глаза. Эти мушки остаются в стекловидном теле, и когда на них падает свет, они образуют тени, также известные как летающие комары. Эти комары различаются в зависимости от размера и формы взвеси. Например, некоторые люди видят большое количество крошечных капель дождя от летающих комаров, что чаще всего является симптомом кровоизлияния в стекловидное тело. Видимая морось — это клетки крови, взвешенные в стекловидном теле.
Существуют доброкачественные и злокачественные формы комаров.
Доброкачественные комары
Большинство комаров являются доброкачественными. Доброкачественные комары, также известные как физиологические комары, в основном безвредны для глаз и включают следующие две категории.
1. до рождения стекловидное тело плода заполнено кровеносными сосудами. Эти кровеносные сосуды обычно рассасываются естественным образом до рождения плода. Если они не полностью рассасываются, кровеносные сосуды остаются в стекловидном теле, и появляются летающие комары.
2. С возрастом стекловидное вещество постепенно деградирует, уплотняется и разжижается. Некоторые волокна в стекловидном теле полимеризуются в процессе разжижения, образуя флоккулентные, нитевидные поплавки, взвешенные в стекловидном теле, образуя летающих комаров.
Злокачественные комары
Злокачественные комары могут быть предупреждающим знаком ряда серьезных глазных заболеваний, включая: (1) заднюю отслойку стекловидного тела и другие причины разрывов и отслоения сетчатки. (2) Диабетические глаза, вызывающие кровоизлияние в стекловидное тело и. (3) Увеит и т.д.
Задняя отслойка стекловидного тела
В целом, более 65% пожилых людей старше 65 лет имеют заднюю отслойку стекловидного тела. Когда 50% или более стекловидного тела разжижено, все стекловидное тело сжимается внутрь, как сдутый шарик. У некоторых пациентов вообще нет никаких симптомов, но многие могут внезапно увидеть круговую или изогнутую черную тень, движущуюся перед глазами, как будто вокруг летают комары, а некоторые могут видеть комаров и вспышки света одновременно.
Задняя отслойка стекловидного тела обычно не лечится, если она не приводит к разрывам сетчатки, но менее чем у 5% пациентов развиваются такие осложнения, как разрывы сосудов сетчатки или разрывы сетчатки, которые, если их не лечить, могут привести к отслойке сетчатки.
Разрывы сетчатки
Задняя отслойка стекловидного тела может привести к деформации сетчатки, причем примерно у 10% пациентов наблюдаются такие осложнения, как разрыв сосудов сетчатки или разрыв сетчатки, а также разрыв сетчатки вследствие ее дегенерации. В дегенерированной сетчатке также могут быть клетки, которые отслаиваются и оказываются взвешенными в стекловидном теле, вызывая летающих комаров. При разрыве сетчатки кровеносные сосуды, расположенные в сетчатке, иногда могут раздвигаться, вызывая небольшие кровоизлияния в стекловидное тело, а клетки крови оказываются во взвешенном состоянии в стекловидном теле, образуя большое количество мелких комаров, похожих на капли дождя. Разрыв сетчатки необходимо лечить на ранней стадии, чтобы закрыть трещину, иначе вода в стекловидном теле может скопиться под сетчаткой через трещину и привести к отслойке сетчатки.
Кровоизлияние в стекловидное тело из-за диабетического глаза
В глазах диабетика часто наблюдается разрастание кровеносных сосудов в сетчатке. Эти разросшиеся кровеносные сосуды могут легко лопнуть и вызвать кровоизлияние в стекловидное тело. При незначительном кровоизлиянии в стекловидное тело могут летать комары, но в тяжелых случаях глаз может казаться красной занавеской, а зрение пациента может значительно снизиться.
Увеит
Когда увеа, средний слой глаза, воспаляется, белые кровяные тельца и другие выделения могут попасть в стекловидное тело через кровеносные сосуды, что приводит к появлению симптомов летающих комаров. В тяжелых случаях количество мушек в глазах значительно увеличивается, и зрение ухудшается.
К летающим комарам следует относиться серьезно, чтобы предотвратить любые негативные последствия.
Как только вы обнаружили летающего комара, как можно скорее проведите полный осмотр сетчатки с расширенными зрачками, чтобы убедиться, что сетчатка чистая. Если вы обнаружили ретинопатию или трещину сетчатки, необходимо срочно прибегнуть к лазерной коагуляции, используя лазер для сплавления и коагуляции вокруг трещины, что позволит эффективно предотвратить образование или распространение жидкости и образование тяжелой отслойки сетчатки. Если комары вызваны индивидуальным заболеванием глаз, таким как увеит, необходимо успешно лечить это заболевание, чтобы устранить комаров. Диабетические глаза требуют обширной лазерной обработки сетчатки, чтобы уменьшить или предотвратить образование разрастающихся кровеносных сосудов.
Обычные процедуры с использованием фундус-лазера занимают много времени, а лазерное пятно слишком велико и повреждает сетчатку. Последнее поколение фундусных многоточечных сканирующих матричных лазеров было создано для одновременного возбуждения нескольких лазерных пятен, что сокращает время лечения, значительно уменьшает время воздействия лазерного импульса и снижает энергию по сравнению с обычными лазерами, что приводит к меньшему повреждению сетчатки и гораздо меньшей боли для пациента.
Заключение
Большинство случаев комариного летания являются доброкачественными. Если вы заметили у себя комариное летание или если имеющееся у вас комариное летание внезапно ухудшилось, рекомендуется как можно скорее обратиться к офтальмологу для тщательного обследования сетчатки глаза. Если состояние доброкачественное, то причин для беспокойства нет. Если состояние злокачественное, например, разрыв сетчатки или кровоизлияние в стекловидное тело в диабетических глазах, то рекомендуется раннее лечение.