Поговорим о неполном смыкании век после операции птоза

Многие пациенты переживают из-за возможности неполного закрытия век после коррекции птоза, беспокоясь, что это может повлиять на их сон, что они могут испугаться, что их увидят с открытыми глазами во время сна, или что они могут заболеть кератитом и т.д. Эти опасения вполне понятны. Есть также некоторые пациенты, которым после операции требуется как коррекция птоза, так и полное закрытие век, что может быть очень сложно для наших хирургов. Поскольку у большинства пациентов с птозом нарушена функция мышцы-леватора (или плохое нервно-мышечное развитие), операция не может восстановить функцию мышцы, а может только механически поднять верхнее веко, и после того, как оно поднимется в нормальное положение, его нельзя будет закрыть должным образом, что вполне понятно. Степень послеоперационного неполного смыкания зависит от того, насколько сильно и как долго веко поднимается после операции. Чем больше вы поднимаете веко, тем сильнее будет неполное смыкание. На этом этапе важно ухаживать за веком: каждый день перед сном его нужно обильно смазывать глазной мазью, а также поднять одну из тракционных линий на нижнем веке и закрепить ее на лобной области лентой, чтобы защитить роговицу от кератита. Когда через неделю после операции снимают швы, неполное смыкание обычно уменьшается, но по-прежнему важно обильно смазывать глазной мазью перед сном. Если неполное смыкание все еще серьезно, лучше всего поднять нижнее веко вверх с помощью кусочка ленты, который накладывается на лоб для сужения щели между веками, а марля не поможет, так как она не препятствует испарению слез. После периода ухода таким образом постепенное неполное закрытие уменьшается, особенно у пациентов, перенесших операцию на мышце-леваторе, большинство из которых способны закрыться, лишь некоторые могут остаться с неполным закрытием на 2-3 мм, а у пациентов, перенесших подвешивание лобной кости, обычно остается лишь небольшая щель, и в этом случае, если сам глаз имеет признак Белла (то есть глаз поворачивается вверх при закрытии), роговица может быть прикрыта верхним веком и, как правило. Вероятность возникновения кератоконуса будет минимальной. И действительно, в моей многолетней клинической практике такое случается редко. Поэтому людям с птозом не стоит слишком беспокоиться о неполном закрытии век после операции, поскольку здоровье и красота, конечно, важнее, чем неполное закрытие.