(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента) Аннотация: Женщина средних лет пришла в больницу с обесцвеченными верхними зубами, упав на велосипеде в молодости и не испытывая в то время никакого дискомфорта. Однако много лет спустя она заметила, что ее верхние зубы почернели и пожелтели, что ухудшило их внешний вид и доставляло неудобство при грызении предметов. После осмотра полости рта и рентгена пациентке был поставлен диагноз «некроз пульпы». После общения она согласилась пройти лечение корневого канала, а затем полное восстановление коронки, что позволило удалить некротическую ткань в корневом канале и улучшить эстетику. Пациентка осталась довольна лечением. [Основная информация] Женщина, 40 лет [Вид заболевания] Некроз пульпы [Больница] Женская и детская больница автономного района Внутренняя Монголия [Дата консультации] Декабрь 2020 года [План лечения] Лечение корневого канала [Период лечения] Две амбулаторные процедуры, один раз в неделю; 3-месячное амбулаторное наблюдение; 6-месячное наблюдение [Результат лечения] Результат лечения хороший. Пациентка сообщила, что хотела установить виниры, чтобы улучшить эстетический вид своих зубов из-за их неприятного цвета. После детального осмотра полости рта и изучения истории болезни мы узнали, что в молодости женщина упала с велосипеда и ударилась лицом и верхними зубами, но в то время она не чувствовала никакого дискомфорта, поэтому не придала этому значения. Однако много лет спустя она заметила, что ее верхние зубы почернели и пожелтели, что ухудшило ее эстетический вид, а также ей было немного неудобно что-то грызть, поэтому она обратилась в больницу для лечения зубов. Следующий плановый осмотр полости рта выявил хорошую гигиену полости рта, нормальные окклюзионные отношения, перкуссию (-), зондирование (-), рыхлость (-), отсутствие патологии десны, отсутствие реакции на горячие и холодные тесты, рентгеновская стоматологическая пленка показала: 13 отсутствие гиподенсного изображения верхушки корня, в итоге диагноз — некроз пульпы. Пациент согласился на лечение корневого канала и последующее восстановительное лечение зуба. Пациент не совсем понял, почему перед лечением необходимо провести лечение корневого канала. Я объяснил пациенту, что если некроз пульпы не лечить корневым каналом, а сразу лечить виниром, то позже возникнет периапикальное воспаление, которое повлияет на стабильность зуба и реставрационный эффект винира. После подробного общения с пациентом пациент понимает важность лечения корневого канала, поэтому он может лучше сотрудничать с врачом для завершения лечения. В первый раз пульпа вскрывается и откупоривается, корневой канал орошается и пломбируется, через 1 неделю пациент показывается врачу для подготовки корневого канала и пломбирования, после чего зуб пломбируется. После подготовки корневого канала и пломбирования зуб может быть слегка опухшим и болезненным. После вышеуказанного лечения пациент наблюдался в течение 2 недель, а затем был направлен в отделение ортопедической стоматологии для полного восстановления коронки. Было проведено 2 процедуры, пациент очень хорошо сотрудничал и не испытывал сильной боли на протяжении всего времени. До лечения зубы были серыми и блестящими, с плохой эстетикой. После лечения зубы были восстановлены цельнокерамическими коронками, что вернуло пациенту уверенность в себе. Более того, пациенты узнают, что обесцвечивание зубов не только влияет на эстетику, но и приводит к некрозу пульпы зуба. Благодаря серии систематических и эффективных процедур удалось добиться как удаления некротической ткани из корневого канала, так и эстетического улучшения, и пациент был очень доволен результатом. Пациент был очень готов к сотрудничеству и был доволен тем, что ему удалось не только решить эстетическую проблему, о которой он давно мечтал, но и вылечить некроз пульпы. Однако для амбулаторных пациентов важно отметить, что во время лечения корневых каналов не следует жевать пищу на обработанном зубе во избежание усиления боли в обработанном зубе и продольного перелома корня коронки. После лечения рекомендуются регулярные последующие визиты к врачу: один амбулаторный визит через 3 месяца и один контрольный визит через 6 месяцев. В повседневной жизни выработайте хорошие привычки для полости рта. Чистку зубов следует обеспечивать не менее двух раз в день в течение примерно 3 минут каждый раз; при инородных телах, застрявших в зубах, для очистки рекомендуется использовать зубную нить. Диета должна быть легкой и исключать стимулирующую пищу, а потребление сладостей следует должным образом контролировать. V. Личные впечатления Ранние симптомы некроза пульпы обычно не вызывают явных болевых ощущений, что приводит к тому, что многие пациенты, как и в данном случае, не обращаются за своевременной медицинской помощью и приходят в больницу только из-за обесцвечивания зубов. Пациенты с острым пульпитом испытывают сильную боль, но пациенты с некрозом пульпы обычно не испытывают боли и часто имеют обесцвеченные зубы. Хотя пораженный зуб расположен в переднем положении и имеет лучший обзор во время лечения, его корневые каналы относительно малы и иногда имеют двойные или раздвоенные корневые каналы, что также доставляет неудобства при лечении корневых каналов и иногда требует применения орального микроскопа, ультразвуковых инструментов для лечения корневых каналов и механических никель-титановых инструментов для подготовки корневых каналов. Поскольку широкая общественность становится более осведомленной о защите от заболеваний полости рта, рекомендуется проводить по крайней мере один осмотр полости рта в год, чтобы добиться раннего выявления и лечения, когда это возможно.