В данном примере мы изучаем возможность немедленной нагрузки у пациента с тяжелой атрофией верхней челюсти после двустороннего бокового открытия верхнечелюстной пазухи и отсроченной установки имплантата, а также оцениваем целесообразность использования CAD/CAM-техники резки чистого титана и цельнокерамической одиночной коронки для изготовления полной верхнечелюстной несъемной суперструктуры на имплантате. Результаты. Пациент, мужчина, 63 года, поступил с жалобой «Просьба о протезировании верхнечелюстной беззубости на имплантатах». История болезни: верхнечелюстные зубы были удалены в течение последних 15 лет из-за пародонтита, в течение многих лет носил верхнечелюстной мономаксиллярный полный протез. Основная симметричная внешность, хорошее открывание рта, отсутствие челюстно-лицевой полноты, укороченная нижняя треть лица, впалая верхняя губа, слабая полнота верхней губы, менее выраженная краснота губ, низкая линия улыбки. Отсутствие верхнечелюстных зубов, сильная резорбция альвеолярной кости, отсутствие левого мезиального резца нижней челюсти, отсутствие двусторонних вторых моляров нижней челюсти. Отношения верхней и нижней челюсти III класса, предоперационная CBCT показала сильную нехватку доступной кости в передней части верхней челюсти, где осталось всего 3,5 мм высоты и 3 мм ширины, и нехватку доступной кости в задней части, где осталось 1-2 мм с левой стороны и 3-4 мм с правой стороны (рис. 1 — 3). (1) Двусторонние отверстия в боковой стенке верхнечелюстной пазухи для костной пластики с целью увеличения вертикального объема кости и повторная облицовка оригинального протеза мягким подкладочным материалом через 1 неделю после операции; (2) Послеоперационный обзор через 6 месяцев, изготовление диагностического воскового шаблона зубного ряда, рентгенографическая позиционная направляющая, изготовленная после удовлетворительного испытания пациента, CBCT для определения места имплантации, применение позиционной направляющей для установки имплантатов в двусторонней верхней боковой области; (3) Изготовление временной реставрации и немедленная нагрузка; ( (4) CAD-CAM изготовление постоянных реставраций: чисто титановые режущие скобы и цельнокерамические одиночные коронки. После протезирования у пациента не было расшатывания имплантата, покраснения десны или давления, а также хорошей жевательной функции и эстетики реставрации на имплантате. Рентгенография показала хорошее сохранение костной аугментации в верхнечелюстной пазухе, хорошую интеграцию имплантата с окружающей костью, отсутствие темных теней вокруг имплантата и плотное прилегание между абатментом и краем реставрации. Пациент был успешно восстановлен с помощью временной несъемной реставрации с использованием техники PICK-UP и чисто титановой режущей скобы и одиночной коронки с использованием техники CAD/CAM, после двустороннего бокового открытия верхнечелюстной пазухи с немедленной нагрузкой.