В последнее время некоторые родители спрашивают об оккультной крови в моче. Здесь я сосредоточусь на ответе на вопрос, что происходит с оккультной кровью в моче и эквивалентна ли она гематурии? Если моча содержит большое количество эритроцитов, это называется гематурией. У нормальных людей эритроциты в моче отсутствуют или изредка встречаются следы эритроцитов (от 0 до 2 на мощный обзор). Преходящие следы эритроцитов могут появляться в моче после напряженной физической нагрузки, тяжелого физического труда, длительного стояния и лихорадки, и это нормально. Однако если в моче регулярно появляется больше эритроцитов, это свидетельствует об отклонении от нормы, и следует тщательно проверить состояние здоровья. Чтобы проверить наличие гематурии, врач собирает мочу пациента (желательно рано утром), центрифугирует ее, чтобы получить осадок мочи, затем рассматривает осадок под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в нем эритроциты, и подсчитывает их, обычно 5 на вид до +, 10 до +++, 15 до ++++, 20 до ++++, и если их 50 или больше, это означает саркоидную гематурию. Именно поэтому в некоторых крупных больницах микроскопия мочи является частью обычного анализа мочи и может быть разделена на микроскопический анализ эритроцитов и микроскопический анализ лейкоцитов, результаты которого выражаются в виде количества «+». Чем больше «+», тем тяжелее гематурия или лейкоцитурия. Однако вышеуказанный процесс выполняется врачом вручную, что трудоемко и не очень дорого. Поэтому в настоящее время многие больницы исключили микроскопию мочи из своих рутинных анализов мочи и теперь используют машину для проверки мочи на наличие оккультной крови и используют уровень оккультной крови для косвенного отражения уровня эритроцитов в микроскопии мочи. На самом деле, оккультная кровь в моче — это аппарат, который с помощью тест-полоски проверяет наличие гемоглобина и миоглобина в моче, с результатами от — до 4+. В большинстве случаев гемоглобин в моче образуется из эритроцитов мочи, поэтому существует корреляция между степенью оккультной крови в моче и степенью микроскопических эритроцитов в моче, но наличие миоглобина может повлиять на результат оккультной крови в моче, также на оккультную кровь в моче влияет витамин С в моче, который может присутствовать в моче при употреблении большого количества фруктов и свежих овощей, и может сделать оккультную кровь в моче положительной или более положительной. Поэтому оккультная кровь в моче подвержена большему вмешательству, а результаты менее стабильны. В клинической практике часто встречается оккультная кровь в моче от 3+ до 4+, но микроскопия эритроцитов в моче только + или отрицательная. Поэтому рекомендуется провести микроскопию мочи и подсчет эритроцитов в моче, чтобы выяснить, действительно ли в моче есть эритроциты, а также степень эритроцитов, если обнаружено больше оккультной крови.