Неравенство нижних конечностей, широко известное как «длинные и короткие ноги», является относительно распространенным состоянием у детей, и лечение варьируется в зависимости от причины и прогноза. Чтобы назначить правильное лечение, важно сначала определить причину неравенства конечностей. Неравенство конечностей можно разделить на две большие категории: истинное неравенство и псевдо-неравенство. Они описаны отдельно ниже. Истинное неравенство конечностей означает, что костные длины двусторонних нижних конечностей не равны, и в целом две стороны нижних конечностей не совсем равны, хотя разница обычно составляет не более 1 см, а у взрослых допустима даже разница в 2 см. У детей, в силу их возраста, значение разницы в клинических симптомах неопределенно, но в целом хромота походки может возникнуть, если она превышает 1,5 см. Основными причинами истинного неравенства являются: 1. стагнация или замедление роста конечности из-за повреждения эпифизарной пластинки, например, остеомиелит эпифизарной пластинки, преждевременное закрытие эпифизарной пластинки из-за повреждения эпифизарной пластинки, различные опухоли и опухолеподобные поражения эпифизарной пластинки (остеохондрома мультиформ, болезнь Олье, костные кисты и т.д.); 2. дефекты скелета, такие как остеонекроз, резорбция и разрыв кости из-за различных травм или воспалительных заболеваний; 3. 3. односторонняя гипертрофия конечностей; 4. ишемический некроз головки бедренной кости, приводящий к эпифизарному некрозу и коллапсу. При истинном неравенстве конечностей, помимо лечения причины, может быть использована техника Илизарова для удлинения конечностей до одинаковой длины обеих нижних конечностей. Псевдолимбальные неравенства включают несколько состояний: одно из них — вывих сустава, в основном тазобедренного сустава, например, развивающийся вывих бедра у детей. Распространенными причинами наклона таза являются сколиоз, перелом таза, опухоль бедра, травма бедра и фасциальная контрактура бедра, особенно односторонняя контрактура бедра, которую часто трудно диагностировать, поскольку симптомы и признаки полностью отличаются от двусторонней контрактуры бедра. В-третьих, выпот в суставах и большой объем выпота в тазобедренном суставе также может сопровождаться двусторонним неравенством конечностей. В заключение следует отметить, что лечение неравенства конечностей является сложным процессом и требует от врача достаточных знаний и опыта для выявления причины, чтобы добиться хорошего результата.