Благодаря широкому использованию КТ и МРТ в последние годы участились случаи выявления бессимптомных арахноидальных кист, которые на самом деле являются доброкачественными кистами, возникающими в головном и спинном мозге. Тесно связанная с мозговым бассейном арахноидального субарахноидального пространства, жидкость кисты бесцветна и прозрачна, как спинномозговая жидкость. Наиболее распространенная первичная форма, также известная как врожденная арахноидальная киста, связана с аномалией развития эмбриона. Клинические проявления Арахноидальные кисты чаще всего встречаются в супратенториальной области, что составляет 80% случаев, при этом наиболее часто встречается латеральная щель — от 30 до 50% случаев, седловидная и супратенториальная области — по 10% случаев и инфратенториальная область — 20% случаев. Они чаще встречаются у мужчин, составляя более 2/3 случаев. Некоторые кисты остаются бессимптомными в течение всей жизни, у других симптомы появляются через несколько лет после обнаружения. Прогрессирующее увеличение кист, которые сдавливают периферические нервные структуры или препятствуют нормальной циркуляции спинномозговой жидкости, может привести к появлению следующих признаков и симптомов. Повышенное внутричерепное давление, эпилепсия, ограниченные неврологические нарушения; у детей также может быть увеличенная окружность головы, умственная отсталость и ограниченное выпячивание черепа. Клинические проявления могут отличаться в зависимости от участка, например, изменения полей зрения и эндокринные симптомы в области седла. КТ и МРТ могут прояснить это, а компьютерная томография бассейна мозга позволяет понять взаимосвязь между кистой и нормальными путями циркуляции спинномозговой жидкости. Если киста хорошо сообщается с субарахноидальным пространством, хирургическое вмешательство не имеет большого значения. Лечение Консервативное лечение для тех, у кого нет симптомов повышения внутричерепного давления или очаговых неврологических симптомов. Операцию следует проводить, если киста увеличена и сочетается с гидроцефалией или вызывает симптомы повышенного внутричерепного давления, очаговые неврологические симптомы или эпилепсию. Хирургическое вмешательство включает краниотомию или эндоскопическую операцию для удаления стенки кисты или сообщения кисты с субарахноидальным пространством или желудочками, а также шунтирование жидкости из кисты в брюшную полость с помощью шунта. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки, и все они дают приемлемые результаты.