Часто задаваемые вопросы и ответы о педиатрической общей анестезии

  Для большинства родителей анестезия является самым тревожным моментом. Я могу полностью понять это беспокойство. Ведь для большинства родителей анестезия, в конце концов, является чем-то новым и неизвестным. На самом деле, с развитием современной медицины анестезия, особенно общая анестезия, очень безопасна как физически, так и интеллектуально.  Здесь собраны некоторые вопросы, которые больше всего волнуют родителей, для справки. Поскольку я сам не являюсь профессиональным анестезиологом, я в основном ссылался на некоторую информацию, поэтому, пожалуйста, поправьте меня, если я неуместен.  Почему нельзя проводить операцию под местной анестезией?  Для подавляющего большинства детей, особенно младенцев, трудно провести операцию безопасно, если она не проводится под общей анестезией. Для большинства детей невозможно быть бодрыми, тихими и очень сговорчивыми, а неуместные движения, такие как суета и шевеление во время операции, делают ее более трудной и опасной.  В то же время, когда проводится операция под местной анестезией, сама операция более болезненна и может вызвать страх у вашего ребенка, плюс некоторые приготовления и манипуляции перед операцией также могут вызвать необъяснимый страх у вашего ребенка, чтобы он плохо сотрудничал во время операции. Вы можете себе представить, какие серьезные травмы и последствия могут быть вызваны неправильными движениями во время операции.  Можно ли использовать максимально простой и минимальный объем анестезии или всего несколько успокаивающих средств?  На самом деле, этот метод часто менее безопасен, чем общая анестезия. Этот метод может быть эффективен для некоторых клинических обследований, таких как КТ, МРТ и т.д., которые не вызывают боли, но могут быть несколько пугающими. Однако для большинства процедур этот метод может быть более опасным.  Самая опасная фаза анестезии — в начале наркоза и к концу процедуры, когда анестезия относительно легкая, что подобно полету самолета, часто более опасно во время взлета и снижения. Поэтому фаза индукции в начале анестезии и фаза пробуждения в конце анестезии, которая является неглубокой фазой, являются наиболее сложными моментами для проведения анестезии. С другой стороны, относительно глубокая фаза анестезии — это фаза, когда проблем обычно не возникает. Это похоже на полет самолета, где крейсерская фаза относительно безопасна. Попросить анестезиолога использовать наименьшее количество анестетика было бы равносильно тому, чтобы попросить пилота поддерживать самолет на очень низкой высоте, например, пролететь над верхушкой дерева, что гораздо опаснее.  Кто будет делать анестезию моему ребенку? Увижу ли я его перед операцией?  Врач, который будет давать анестезию вашему ребенку, будет высококвалифицированным и подготовленным врачом, и обычно у него будет один или два ассистента. Кроме того, врач, который дает наркоз младенцу, также имеет специальную подготовку в области педиатрии и является анестезиологом, который может специализироваться на анестезии для младенцев. Во время операции анестезиолог работает в тесном контакте с хирургом, чтобы завершить операцию.  Перед операцией анестезиолог встретится с вами и проинформирует вас об анестезии.  Может ли ребенок умереть в результате несчастного случая при анестезии?  Это возможно и случается, но очень редко, особенно у здоровых детей. В основном такие случаи происходят при сложных состояниях или серьезных операциях. Большинство из тысяч операций под общей анестезией, проводимых ежегодно в странах мира, завершаются успешно. Частота несчастных случаев при анестезии составляет примерно 1 на 300 000. Это относительно низкий показатель, например, частота смерти от инъекций пенициллина составляет 1 на 80 000 в год. Частота смерти от ДТП в автомобиле в США составляет 1 на 6 500! Поэтому вероятность возникновения такого несчастного случая относительно низка, а если он все же произойдет, то обычно существует конкретная причина.  Будет ли у ребенка аллергия на анестетик? Будет ли проведена проба перед операцией?  Обычно аллергии на анестетик не бывает, но очень немногие люди имеют тяжелые реакции на анестетик. С такими случаями анестезиолог будет разбираться соответствующим образом. Поэтому обычно перед операцией не проводится тест на анестетик (например, кожный тест).  Могу ли я остаться с ребенком перед анестезией?  В связи с правилами работы в операционной, родителям обычно не разрешают оставаться с ребенком. Более того, поскольку большинство родителей не знакомы с некоторыми операциями, которые проводятся, сами эти операции могут вызвать определенную нервозность и беспокойство, или даже страх с вашей стороны, и эта нервозность или даже страх с вашей стороны могут в свою очередь повлиять на вашего ребенка. Время индукции перед анестезией очень короткое, а боль и страх, причиняемые ребенку, очень ограничены.  Почему мой ребенок просыпается с плачем?  В отличие от взрослых, большинство детей просыпаются с плачем. Это происходит не потому, что дети чувствуют большую боль, чем взрослые, или используют меньше обезболивающих средств, а из-за некоторых особенностей ребенка. Есть много факторов, которые могут вызвать это, например, незнакомая обстановка, незнакомые люди и т.д., которые могут вызвать определенное напряжение или даже страх у ребенка. Конечно, сама боль также может заставить ребенка плакать (боль после операции обычно не очевидна, так как мы используем методы и лекарства, чтобы заглушить боль).  Кроме того, после операции ваш ребенок может плакать чаще по разным причинам, включая голод, жажду, тошноту, рвоту, дискомфорт, вызванный операцией, нервозность и т.д. У большинства детей это обычно проходит через некоторое время, особенно после еды и питья.