Lichen planus — это характерное заболевание кожи и слизистых оболочек с сыпью, обычно состоящей из полигональных плоских папул, которые имеют пурпурный цвет, зуд, иногда гипертрофированные пятна, везикулы или большие язвы, оставляющие пигментацию после стихания сыпи. Имеются характерные изменения в патологической ткани. Типы поражения лишаем включают гипертрофический лишай (также известный как веррукозный лишай), склерозирующий атрофический лишай (также известный как корковый лишай), кольцевидный лишай, фолликулярный лишай, линейный лишай, пузырчатый или язвенный лишай, актинический лишай, пигментный лишай, волчаночный лишай, герпетический лишай и аспергиллезный лишай. Заболевание обычно ассоциируется с поражением кожи, но в значительном числе случаев поражаются слизистые оболочки. Лишай может возникать на коже или слизистых оболочках по отдельности, одновременно или последовательно. Если заболевание возникает на коже, то чаще всего на конечностях, особенно на сгибателях, особенно на сгибателях запястий, вокруг лодыжек и медиальной части бедра. Если она возникает на туловище, то чаще всего на нижней части спины. Реже встречается на лице и ногтях рук или ног. Если лишай возникает на коже головы, он может привести к постоянному облысению. Если он возникает на слизистых оболочках, то в основном поражается слизистая оболочка полости рта и головки полового члена, в меньшей степени — конъюнктива, горло, женские половые органы и анус, желудок, мочевой пузырь и прямая кишка. Заболеваемость плоским лишаем составляет примерно 3,5%, а частота злокачественной трансформации значительно выше при поражении слизистых оболочек, чем при поражении кожи. Заболеваемость оральным лишаем составляет примерно 2,5%, причем женщин больше, чем мужчин. Он возникает в возрастной группе 35-60 лет и чаще всего встречается на слизистых оболочках щек, языка, десен и внутренней поверхности губ, причем наиболее часто поражается буккальная слизистая оболочка. Типичное поражение представляет собой белые или белесые полосы на слизистой с покраснением слизистой между полосами, которые имеют сетчатую, линейную, круглую или дендритную форму, хотя наиболее распространена сетчатая форма, часто с вдавленной плоской папулой. Причина возникновения орального лихеноидного лишая (плоского мха) до сих пор неизвестна, но известные провоцирующие факторы часто связаны с химическим раздражением, стоматологическими материалами, психологическими факторами и бактериальными или вирусными инфекциями. Различные типы лихеноидного лишая могут поражать слизистую оболочку полости рта, но наиболее распространены везикулярный или язвенный, склерозирующий атрофический, канонический и пемфигоидный лишай. У определенного процента пациентов имеется семейный анамнез, в 50% случаев отмечается снижение уровня IgA и в 25% — IgM, что свидетельствует об аутоиммунном дефекте, а также плотные полосы лимфоцитарных инфильтратов или овоидные желатиновые пузырьки в lamina propria слизистой оболочки при гистологическом исследовании. Это достаточные основания для предположения, что при наличии иммунодефицита лихеноидный лишай полости рта имеет раковый потенциал. Можно даже утверждать, что склерозирующий атрофический, эрозивный или язвенный лишай является предраковым. Что касается лечения орального лихеноидного лишая, то в западной медицине не хватает эффективных средств, а из-за непонимания сути заболевания можно назначить только витаминные добавки, кортикостероиды или эстрогены (по мнению автора, если использовать эстрогены, они могут ухудшить течение болезни или ускорить раковый процесс). В 1997 году автор разработал иммунную теорию внутренних органов Цихэн, а именно «модель иммунитета Рэнкина», которая считает, что иммунные заболевания вызваны метаболической дисфункцией внутренних органов Цихэн, которая нарушает функцию распознавания нормальной иммунной системы и вызывает развитие заболевания определенного органа или нескольких систем или различных частей тела. Считается, что иммунные заболевания вызваны нарушением обмена веществ внутренних органов цихэн, которое нарушает нормальную функцию распознавания иммунной системы организма, в результате чего в организме возникает повреждение определенного органа или нескольких систем или различных частей тела. Именно потому, что китайская медицина распознает этиологию многих сложных заболеваний, было разработано теоретическое учение о внутренних органах Ци Хэн, обогатившее теорию китайской медицины. Ци Хэн внутренних органов является очень важным выражением принципа взаимосвязи между метаболизмом организма и его упадком, но в иной форме, чем иммунный принцип западной медицины. Самым важным основанием является то, что теория Ци Хэн Чжи Чжи гораздо эффективнее направляет клиническую практику, чем западная медицина. Использование безвкусных натуральных трав удивительным образом вдохнуло новую жизнь в миллионы пациентов, страдающих от тяжелых заболеваний. Результаты, которых мы достигли в лечении поражений слизистой оболочки, таких как оральный лишай и оральная лейкоплакия, не являются исключением, и полностью руководствуются иммунным принципом внутренних органов Цихенчжун, тогда как «иммунный эффект» западной медицины недосягаем и несравним. Белые пятна — это белые пятна, возникающие на поверхности слизистых оболочек и не поддающиеся стиранию. Лейкоплакия слизистых, также известная как предраковая лейкоплакия, в основном делится на лейкоплакию полости рта и лейкоплакию женских половых органов. Лейкоплакия полости рта часто возникает у людей в возрасте 40-65 лет, причем среди пациентов мужчин больше, чем женщин. Женская лобковая лейкоплакия в основном наблюдается у женщин среднего и старшего возраста, и чаще встречается у людей с ожирением. Частота атрофии половых губ и клитора увеличивается после менопаузы (эндокринная дисфункция). В настоящее время причины возникновения пятен в полости рта схожи с теми, которые признаны мировой медициной и китайской медициной, все они считают, что возникновение пятен в полости рта тесно связано с жаркой и барбекю и чрезмерным употреблением специй и густой, жирной и острой пищи. Особенно в последние 20 лет после реформы и открытия наблюдается тенденция к прогрессированию среднего возраста. Из-за большого потребления удобрений, гормонов, антибиотиков и пестицидов в пище нарушается иммунная функция и ослабляется выделительная функция, что приводит к значительному увеличению числа пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки. Лейкоплакия полости рта может возникать в полости рта, на языке, основании языка, внутренней стороне губы, твердом нёбе, деснах и альвеолярном гребне при отсутствии зубов. Она сильно варьирует по форме и протяженности: от точек до небольших или крупных пятен блестящего белого или серо-белого цвета с четкими границами, относительно гладких как пленка на ранних стадиях, становящихся немного толще слизистой на более поздних стадиях, шероховатых и неровных, с грубым, вяжущим ощущением при облизывании языком, прерываемых разрывом или эрозией. Первая стадия более чувствительна к горячей или раздражающей пище. Заболеваемость лейкоплакией полости рта составляет около 10%, а раком — около 6%. Часто считается, что лейкоплакия является единственным проявлением рака языка или полости рта. Женская лейкоплакия ограничивается клитором, малыми или большими половыми губами и может возникать на первичной атрофии, склерозирующих атрофических моховидных поражениях, поврежденной или полностью нормальной слизистой. Поражения представляют собой один или несколько, четко очерченных, мертвенно-белых или сероватых гипертрофированных участков или небольших неровных пятен, гладких или шершавых на ощупь. Она сопровождается зудом, болезненна при наличии трещин, а трещины или разрывы являются признаками злокачественности. Женская лейкоплакия очень изменчива и может увеличиваться или исчезать внезапно, или может сильно варьироваться за короткий период времени, некоторые развиваются быстро и обширно, другие существуют без изменений годами и непредсказуемы. Примерно 2% могут перерасти в сквамозную карциному. Лейкоплакия слизистой оболочки может сопровождаться гистопатологическими изменениями, основным патологическим изменением при лейкоплакии является эпителиальная гиперплазия с гиперортокератозом или гипернеполной кератинизацией, или и то, и другое со смешанной кератинизацией. За исключением простой эпителиальной гиперплазии, которая является доброкачественным поражением, эпителиальная веррукозная гиперплазия (веррукозная лейкоплакия) и аномальная эпителиальная гиперплазия — все это недоброкачественные лейкоплакии. В частности, злокачественный потенциал значительно увеличивается, когда лейкоплакия сопровождается аномальной эпителиальной гиперплазией, хотя аномальная эпителиальная гиперплазия обычно классифицируется как легкая, умеренная или тяжелая, при этом любая степень аномальной гиперплазии подразумевает повышенный потенциал канцерогенеза. Тяжелая гиперплазия — это фактически карцинома in situ, при которой клетки эпителиального слоя подвергаются злокачественной трансформации. Также часто встречается как аномальная гиперплазия, так и инфильтрирующая карцинома. В гистологически наблюдаемых лейкоплакических карциномах кератинизация поверхностного эпителиального слоя проявляется в виде гиперкератотического слоя, и поражения обычно толще, чем эпителий гиперкератотических поражений. Неоднородная лейкоплакия часто связана с аномальной эпителиальной гиперплазией, карциномой in situ или плоскоклеточной карциномой. Риск злокачественного перерождения обычно выше при негомогенной лейкоплакии, чем при гомогенной лейкоплакии. Расположение лейкоплакии также имеет важную связь со злокачественностью. В частности, лейкоплакия, возникающая на дне полости рта (основание языка), брюшке языка и боковых краях языка, является зоной повышенного риска и имеет более высокий уровень заболеваемости раком, чем любая другая часть полости рта.