(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациент, мужчина 33 лет, получил растяжение связок колена в результате столкновения с другим человеком во время игры в баскетбол, что вызвало отек и боль в коленном суставе. После консультации пациенту был поставлен диагноз разрыва передней крестообразной связки по результатам МРТ. Ему была рекомендована госпитализация, и после артроскопической операции по реконструкции ACL и реабилитационных упражнений боль и отек колена уменьшились, а гибкость и функция значительно улучшились.
Основная информация】Мужчина, 33 года
Тип заболевания】Разрыв передней крестообразной связки
Больница】Первая больница Харбина
Дата консультаций】Октябрь 2021 года
План лечения】Артроскопическая операция по восстановлению ACL + реабилитационные упражнения
Период лечения】7 дней стационарного лечения, 1 месяц амбулаторного наблюдения
Результаты】Боль в колене и отек уменьшились, гибкость и функциональность значительно улучшились
I. Первичная консультация
Пациент сообщил, что он любит заниматься спортом и регулярно участвует в баскетбольных матчах в своем районе каждую неделю. Во время игры он столкнулся с кем-то и почувствовал, что у него вывернуто колено. Было решено, что во время игры в баскетбол колено подвернулось и перенапрягло ACL, что привело к разрыву ACL. МРТ подтвердила, что непрерывность ACL была нарушена, таким образом подтвердив диагноз разрыва ACL. После подробного общения с пациентом и его семьей о его состоянии, он согласился на госпитализацию.
II. Лечение
После поступления в клинику пациентке сначала назначили лечение льдом, возвышение и торможение сустава, а затем, после уменьшения отека в колене, была проведена артроскопическая операция по реконструкции ACL для восстановления функции сустава. Если бы только консервативное лечение не восстановило целостность ACL, чрезмерный износ суставного хряща ускорил бы дегенеративные изменения в суставе, что в конечном итоге повлияло бы на срок службы колена. Во время процедуры подтверждается полный разрыв ACL, разрыв связки очищается, определяются верхний и нижний концы связки, создается костный канал, берется аутологичное сухожилие подколенной мышцы, оплетается и вводится в костный канал и в полость сустава для реконструкции ACL. Артроскопическое наблюдение за коленным суставом при сгибании и разгибании не выявило значительного ослабления связки. Пациентка проходила реабилитацию с помощью послеоперационных упражнений для восстановления диапазона движения и стабильности колена.
III. Результаты лечения
Пациент был выписан из больницы с помощью двойного костыля и смог вставать с кровати с помощью двойного костыля. Через 1 месяц амбулаторный осмотр подтвердил значительное улучшение гибкости и функции колена, а тест на передний ящик изменился с положительного до операции на отрицательный после операции, что свидетельствует о восстановлении стабильности колена.
IV. Примечания
Мы рады, что пациент восстановил функцию колена после хирургического лечения. Однако пациент должен знать, что, несмотря на восстановление стабильности сустава после артроскопической реконструкции ACL, пораженная конечность не должна нести нагрузку до тех пор, пока ACL не интегрируется в костную ткань, поскольку это может повлиять на заживление связки и кости, привести к чрезмерной дряблости ACL, что может подорвать стабильность колена и в конечном итоге сделать операцию неудачной. После выписки из больницы пациент должен укреплять мышцы квадрицепса для повышения стабильности сустава и стимулировать кровообращение в суставе, чтобы ускорить сращение связок с костным массивом. При появлении послеоперационных симптомов, таких как жар в суставе, отек и сильная боль, необходимо повторное посещение ортопедической клиники для подтверждения серьезных заболеваний, таких как инфекция колена или разрыв восстановленной связки.
V. Личное понимание
Разрыв ACL в основном связан с растяжением связок колена. После артроскопической операции по восстановлению ACL необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить травмы при занятиях спортом в повседневной жизни. Рекомендуется разминаться перед упражнениями, избегать прямых ударов во время упражнений и при необходимости носить коленный бандаж для защиты. Кроме того, пациентам рекомендуется укреплять четырехглавую мышцу, чтобы улучшить стабильность колена и иметь возможность адекватно защитить ACL и попытаться избежать разрыва ACL.