(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Лимфатические узлы, или набухшие лимфатические узлы, делятся на поверхностные и глубокие. Сегодня этот ребенок поступил в клинику с болью в животе и тошнотой, и ему был поставлен диагноз глубокого увеличения лимфатических узлов вследствие острого мезентериального лимфаденита. После лечения таблетками фамотидина и цефтазидимом для инъекций опухшие лимфатические узлы постепенно уменьшились, симптомы тошноты, боли в животе и рвоты улучшились, а все показатели пришли в норму.
Основная информация】Женщина, 7 лет
Тип заболевания】Острый мезентериальный лимфаденит
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Куньминского медицинского университета
Дата проведения консультаций】июль 2021 года
План лечения】Медикаменты (таблетки Фамотидин, триптаны Bifidobacterium, цефтазидим для инъекций)
Период лечения】4 дня госпитализации, 6 месяцев наблюдения
Эффективность】Опухоль лимфатических узлов спала, тошнота, боль в животе, рвота и другие симптомы улучшились, все показатели пришли в норму
I. Первичная консультация
Родители привезли ребенка в клинику, рассказав, что полмесяца назад у ребенка появились боли в животе пароксизмального характера, с давящей и отдающей болью вокруг пупка и внизу живота, с переменными болевыми точками, сопровождающиеся рвотой и тошнотой, которые не коррелировали с приемом пищи и возникали 3-4 раза в день. После 5 дней лечения в местной больнице без признаков улучшения, он поступил в нашу клинику и был госпитализирован с рвотой и болями в животе для выяснения причины. С начала заболевания ребенок хорошо спал, у него не было значительных отклонений в работе кишечника и плохого аппетита. Физический осмотр ребенка не выявил признаков острой инфекции, таких как увеличенные миндалины и пробки в глотке, а также других явных аномальных признаков. Диагноз острого мезентериального лимфаденита был подтвержден.
II. Лечение
Поскольку острый мезентериальный лимфаденит у ребенка не был септическим, его можно было лечить только медикаментозно. После общения с семьей ребенку были назначены таблетки Фамотидина для защиты желудка и цефтазидим для инъекций для противоинфекционного лечения, а также бифидобактерии триспориум для регулирования кишечной флоры с целью улучшения состояния желудочно-кишечного тракта. Кроме того, для восполнения обезвоживания организма и электролитных нарушений, вызванных диареей и рвотой, применялась регидратация с помощью введения глюкозы с хлоридом натрия.
III. Результаты лечения
После лечения в нашей больнице симптомы тошноты, боли в животе и рвоты у ребенка постепенно улучшились, он был в хорошем настроении, без температуры. Кормление и опорожнение кишечника были в норме. Живот был плоским и мягким, и больше не было ни возвратных, ни давящих болей. Звуки кишечника в норме, печень и селезенка не прощупываются под ребрами. Лимфатические узлы также уменьшились. После 4 дней госпитализации параметры тела ребенка полностью восстановились и соответствовали критериям для выписки. Родителям было поручено наблюдать за ребенком в течение шести месяцев.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние ребенка улучшилось после лечения, но нам все же необходимо напомнить ему, чтобы он в повседневной жизни уделял внимание следующим вопросам.
1. обратите внимание на рацион питания и ешьте меньше острой, жирной, холодной и другой стимулирующей пищи. Следите за тем, чтобы пища, которую вы едите, была чистой и гигиеничной, чтобы предотвратить повторное заражение.
2. в повседневной жизни необходимо активно заниматься спортом для укрепления организма, а также уделять внимание укреплению ухода за собой, поддерживать гигиену в помещении, следить за тем, чтобы дом всегда проветривался, и уделять внимание личной гигиене для предотвращения перекрестного инфицирования.
3. после выписки из больницы принимайте лекарства по назначению врача и приходите на повторную консультацию, если почувствуете себя плохо.
V. Личные взгляды
Острый мезентериальный лимфаденит — это заболевание, вызванное заражением крови бактериями стрептококка, в результате чего увеличиваются мезентериальные лимфатические узлы с множественными скоплениями. Острый мезентериальный лимфаденит часто вовлекает лимфатические узлы в конце подвздошной кишки, поэтому боль в животе у ребенка обычно локализуется вокруг пупка и в нижней и средней части живота. В данном случае ребенок был осмотрен своевременно и у него не развился септический мезентериальный лимфаденит, поэтому потребовалось только медикаментозное лечение.