Какие существуют методы лечения преждевременной эякуляции?

  Преждевременная эякуляция является наиболее распространенной эякуляторной дисфункцией, которая встречается более чем у 1/3 взрослых мужчин. Определение преждевременной эякуляции до сих пор остается спорным и обычно оценивается по задержке эякуляции у мужчин или частоте оргазма у женщин во время полового акта, например, эякуляция до или сразу после проникновения пениса, когда мужчина теряет способность контролировать эякуляцию во время полового акта; или менее 50% частоты оргазма у женщин во время полового акта, но эти показатели не являются общепризнанными. На задержку эякуляции у мужчин влияет возраст, длительность воздержания, физическое состояние и эмоционально-психологические факторы, а на частоту оргазма у женщин также влияет физическое состояние, эмоциональные изменения и окружающая обстановка. Кроме того, существуют индивидуальные различия в продолжительности задержки эякуляции. Обычно считается нормальным, что у здорового мужчины эякуляция происходит в течение 2-6 минут после введения полового члена во влагалище.  Большинство пациентов пытаются продлить задержку эякуляции, обращая свои мысли на другие области во время полового акта, такие как еда и игры, или используя презервативы и употребляя алкоголь, но результаты не очень хорошие и часто приводят к снижению либидо и нарушениям сексуального удовольствия, и даже могут вызвать эректильную дисфункцию, тем самым усугубляя состояние. Поэтому лечение преждевременной эякуляции должно основываться на причине ее возникновения и выборе соответствующих методов лечения.  Психологическое лечение требует сотрудничества как мужа, так и жены. И муж, и жена должны быть проинформированы о том, что преждевременная эякуляция является относительно распространенной проблемой, и что они должны понять необходимость и возможность восстановления эякуляторного рефлекса, устранения беспокойства, тревоги, самосознания и других аномальных психологических состояний пациента и укрепления уверенности в излечении заболевания.  Основной метод лечения — тренинг сексуальной концентрации — направлен на обучение пациентов испытывать и получать сексуальное удовольствие и преодолевать психологические барьеры с помощью тактильной стимуляции, такой как объятия, прикосновения и массаж. Перед оргазмом мошонку и яички можно также оттянуть вниз или сжать головку большим и указательным пальцами, чтобы снизить сексуальное возбуждение и твердость эрекции на 10-25%. После длительного периода тренировок, а затем полового акта в позиции «женщина сверху», все еще используя форму подергивания — остановки — повторного подергивания, постепенно улучшайте порог эякуляторной стимуляции, чтобы достичь более удовлетворительного искусственного контроля перед эякуляцией.   Это дороже. Другие аналогичные препараты, такие как Пароксетин, следует принимать под руководством врача.  4. Местные препараты В основном местные анестетики можно наносить на головку полового члена перед половым актом, чтобы отсрочить задержку эякуляции за счет местного анестезирующего эффекта.  5. Терапия кавернозными инъекциями Этот метод лечения преждевременной эякуляции все еще существует, но эрекция полового члена после эякуляции может сохраняться в течение определенного периода времени, что может быть полезно для улучшения сексуального удовлетворения супруга.  6. Трансуретральная доставка лекарств (MUSE) также может быть использована для лечения преждевременной эякуляции.  7. Имплантация пенильного протеза подходит для пациентов с аномальной эрекцией полового члена, сопровождающейся преждевременной эякуляцией.  8. рассечение дорсального пенильного нерва Этот метод все еще находится на стадии испытаний за рубежом. Хотя его эффективность в определенной степени признана, его безопасность и эффективность все еще нуждаются в изучении.