Гематурия в педиатрии — распространенный педиатрический симптом, который может сосуществовать с другими симптомами мочевыводящих путей или быть самостоятельным. Помимо повреждения почек, гематурия может возникать в мочевыделительной системе, расположенной ниже почек, а также при системных заболеваниях. Дифференциальная диагностика детской гематурии: 1. У младенцев и детей с гематурией, связанной с глухотой, глазными заболеваниями или другими пороками развития, важно рассмотреть, нет ли пороков развития почек. 2. детская гематурия с уменьшением мочеиспускания, отеком лица, гипертензией и болью в спине может быть признаком острого или хронического гломерулонефрита. 3. гематурия у детей с повышенной частотой мочеиспускания и ощущением спазма в нижней части живота, который всегда неполный, или болью в уретре при мочеиспускании, указывает на воспаление уретры или мочевого пузыря. 4. если в дополнение к гематурии у ребенка затрудненное мочеиспускание и болезненное мочеиспускание, у него могут быть мочевые камни. 5. если у ребенка помимо гематурии есть кровоточащие пятна на коже или кровотечение из других частей тела, например, из носа или десен, будьте начеку в отношении таких заболеваний, связанных с кровотечением, как тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, острый лейкоз, гемофилия и т.д. 6. если гематурия у ребенка сопровождается лихорадкой, общим недомоганием и депрессией, подумайте о возможности системных инфекционных заболеваний. 7. если родители или родственники ребенка страдают заболеваниями почек, при появлении гематурии следует предупредить ребенка о возможности наследственного нефрита. 8. Существуют и другие причины временного появления крови в моче. Например, посттренировочная гематурия. Некоторые дети обнаруживают, что у них появляется гематурия после напряженной деятельности, такой как бег или игра в футбол, но у них нет явного физического дискомфорта и других комбинированных симптомов, это посттренировочная гематурия, которая вызвана повреждением почек после напряженной физической нагрузки. Специфического лечения посттренировочной гематурии не существует. Вы можете принять некоторые гемостатические препараты и дать ребенку отдохнуть, пока гематурия не исчезнет. В дальнейшем количество физических упражнений следует постепенно увеличивать с небольшого количества, чтобы улучшить толерантность всего организма ребенка и почек к физическим нагрузкам. 9. некоторые лекарства могут вызвать повреждение почек и привести к гематурии, например, сульфаниламиды, гентамицин, канамицин, адвил, препараты от простуды и гриппа и т.д. Поэтому, когда вашему ребенку необходимо использовать такие лекарства в связи с болезнью, их следует применять под руководством врача, чтобы обеспечить безопасность и отсутствие побочных эффектов.