Частота появления липомы растет и становится все более актуальной. Почему появляются липомы? Слишком много еды, слишком много жира, слишком много стресса, раздражительность, эндокринные нарушения, вредные привычки, такие как засиживание допоздна, и т.д. — вот основные виновники. У одной из моих пациенток было более 30 липом по всему телу, и она время от времени приходила ко мне, чтобы удалить 2-3 из них. Это означает, что липомы могут вызывать дискомфорт, в основном боль или болезненность, когда они увеличиваются в размерах и давят на окружающие нервы. Для липомы, которая влияет на качество жизни, хирургическое удаление — это вариант как для общей хирургии, так и для пластической хирургии, причем пластическая хирургия больше внимания уделяет микроскопии и рубцам, и поэтому для тех, кого беспокоит внешний вид. Большинство липом можно удалить за один раз с сохранением оболочки, но некоторые из них могут рецидивировать, поэтому при иссечении можно удалить больше жировой ткани, чтобы помочь пациентам «похудеть» бесплатно? Липомы имеют очень низкий процент злокачественности, но их необходимо отличать от злокачественных липосарком, которые обычно немембранозные и плохо демаркированные, и должны быть охарактеризованы при патологоанатомическом исследовании. В эпоху, когда постепенно нет недостатка в еде и материальном изобилии, мы надеемся, что будем больше заниматься спортом, вести утонченный образ жизни и сохранять стройность тела и ума. В настоящее время основными носовыми имплантатами являются силикон, расширенное тело и аутологичный хрящ, поэтому я расскажу о характеристиках и показаниях этих имплантатов соответственно, чтобы мы могли выбрать материал научно и объективно. Преимущества: низкий процент отторжения, низкий процент инфицирования, отсутствие деформации, легкость придания формы, возможность достижения желаемой формы, дешевизна, а после неудовлетворения можно удалить неповрежденным, без остатка. В настоящее время это основной материал, который я рекомендую для носовых протезов. Причина, по которой все больше и больше клиник на рынке сейчас не рекомендуют силикон. Tumescent: более новый материал для установки, чем силикон, я уверен, что вы все знаете Geo-tex на многих рашерах и обуви, который является материалом tumescent. Этот материал имеет свои особенности, поскольку бентонит сам по себе имеет много микропор, в организме после имплантации, окружающие нормальные ткани могут прорастать в материал, так что материал и ткань будут интегрированы, более реалистичны на ощупь. Но с ним приходят и недостатки, во-первых, ткань будет расти в пухлый твердый, кроме того, потому что есть много микропор, легко укрывать бактерии, что приводит к инфекции, что делает инфекции выше; наконец, как только форма не удовлетворяет или возникновение инфекции, из-за роста ткани в материал, что делает удаление пухлого становится трудно, вы должны удалить часть вашей собственной ткани. Другой самый большой недостаток — дороговизна! Но богатые должны прокладку, с этим ничего не поделаешь. Аутологичный хрящ: самая горячая шумиха на рынке сейчас — это аутологичная хрящевая ринопластика, верно! Это все аутологичная ткань, поэтому это лучший материал, верно? Нет никакой ошибки, аутологичный хрящ используется в пластической хирургии уже давно, и это всегда был принцип в области пластической хирургии, что аутологичная ткань должна быть выбрана в качестве имплантата, когда это возможно. Но еще одним принципом пластической хирургии является принцип меньшей травматичности, т.е. для одного вида операции стараются использовать наиболее простой и наименее инвазивный метод. Поэтому в течение длительного времени при тяжелых деформациях носа, таких как деформация седловидного носа и реконструкция носа, использовался аутологичный хрящ, обычно реберный хрящ. Причина в том, что эта процедура включает в себя иссечение аутологичной ткани и создание новой травмы. Подводя итог, преимущества ринопластики с использованием аутологичного хряща: хорошая гистосовместимость, отсутствие отторжения; недостатки: во-первых, удаление реберного хряща вызывает новую травму и оставляет шрам на области ребра; во-вторых, реберный хрящ деформируется при имплантации в новое положение в теле; в-третьих, создание формы ограничено размером протеза.