С точки зрения современных технологий и медицинских тенденций, в ближайшие пятьдесят лет хирургическое вмешательство, вероятно, станет методом выбора. Однако инвазивность хирургии будет еще больше снижаться, и существует возможность постепенного перехода от нынешней инвазивной микроскопической хирургии к минимально инвазивной эндоскопической хирургии или даже постепенного расширения неинвазивной эндоскопической хирургии среднего отита благодаря развитию биоинженерной медицины. В настоящее время лечение среднего отита все еще находится на относительно отсталой стадии, и основным оборудованием, используемым для хирургии, является микроскоп. Самым большим недостатком микроскопической хирургии среднего отита является то, что она очень инвазивна и не очень точна. Доктор Ченг обобщил недостатки хирургии микроскопического среднего отита в ряде статей, и заинтересованные читатели могут ознакомиться с его предыдущими статьями на эту тему. Минимально инвазивные методы лечения среднего отита, которые в настоящее время появляются на международном уровне, представляют собой новое поколение методов, представленных отоскопической техникой. Первая в мире научная конференция по отоларингоскопической хирургии была проведена в Дубае в 2015 году. Национальная конференция Китайской медицинской ассоциации по отоларингологии, хирургии головы и шеи 2015 года прошла в Ханчжоу на Западном озере и включала специальную сессию, посвященную будущему отоларингологии, на которой профессора из Гонконга и Тайваня были приглашены выступить с докладом о тенденциях в отоларингологии. Все эти признаки и практический опыт доктора Ченга в малоинвазивной отоскопической хирургии указывают на то, что малоинвазивная отоскопическая технология является будущей тенденцией и основным методом лечения среднего отита. Доктор Чжэн занимается изучением минимально инвазивной отоскопической хирургии уже более десяти лет. От самых ранних эндоскопических исследований до современной очень комплексной минимально инвазивной эндоскопической хирургии и, в меньшей степени, неинвазивной эндоскопической хирургии. Сейчас она технически более зрелая. Хотя преимущества перед традиционной микроскопической хирургией очевидны, а удовлетворенность пациентов очень высока, для ушного хирурга, который считает технологии и инновации своей жизнью, сам доктор Ченг чувствует, что в будущем еще много возможностей для изучения и совершенствования. Эти инновации и усовершенствования, безусловно, станут важной частью будущего хирургического лечения среднего отита и представляют собой одну из будущих тенденций в развитии технологий. Ниже представлено обсуждение будущих тенденций в хирургическом лечении среднего отита, разделенное на две части: минимально инвазивное эндоскопическое лечение среднего отита и неинвазивное эндоскопическое лечение среднего отита. Будущее эндоскопического малоинвазивного среднего отита определенно будет направлено на то, чтобы обойтись без разрезов, без пломбирования слухового прохода, с меньшей частотой последующих визитов и меньшим количеством антибиотиков и других лекарств. Отсутствие разрезов — основное требование для минимально инвазивной хирургии среднего отита, и теперь д-р Ченг добился этого, что является одним из самых приятных аспектов для пациентов. Идея отказа от пломбирования слухового прохода является решением парадокса, когда пациенты из-за рубежа не могут приехать в клинику для удаления пломбы после операции по поводу среднего отита и не могут сделать это на месте из-за условий. Сокращение количества повторных приемов является обязательным условием, поскольку жизнь сейчас настолько быстротечна и все так заняты, что посещение больницы 1-2 раза в неделю для повторных приемов является катастрофой для большинства людей. В настоящее время пациенты доктора Ченга в основном проходят 2 послеоперационных обследования каждые 2 недели. Затем проводятся повторные обследования один раз в январе, феврале и марте, что значительно сокращает количество повторных обследований по сравнению с традиционной хирургией микроскопического среднего отита. Необходимо сократить количество послеоперационных антибиотиков. В настоящее время мы используем слишком много послеоперационных препаратов для лечения среднего отита, как с точки зрения типа используемых препаратов, так и их количества. Ранее антибиотики обычно использовались в течение 2-4 недель после операции, но теперь доктор Ченг сократил количество антибиотиков до 1-2 недель. Целью на будущее является постепенный отказ от внутривенного или перорального введения антибиотиков. Эндоскопическая неинвазивная хирургия среднего отита имеет потенциал стать альтернативой минимально инвазивной хирургии среднего отита в будущем. Что касается неинвазивных методов, то в настоящее время доктор Ченг использует их в основном у пациентов с перфорациями барабанной мембраны менее 4 мм. В будущем, с развитием биоматериалов и применением различных биологических факторов, возможно, что эндоскопические неинвазивные методы лечения среднего отита будут использоваться для решения проблемы подавляющего большинства средних отитов, позволяя пациентам еще больше снизить травматичность хирургического вмешательства. Развитие неинвазивных технологий может привести к эпохе, когда лечение среднего отита в конечном итоге не будет требовать хирургического вмешательства, а можно будет обойтись амбулаторным обследованием. Будущее лечения хронического среднего отита — это быстрое развитие минимально инвазивных и неинвазивных отоскопических методик, при этом неинвазивные методики постепенно заменят минимально инвазивные методы лечения среднего отита, а хирургическое вмешательство постепенно будет проводиться амбулаторно без необходимости госпитализации и без необходимости применения большого количества антибиотиков после операции.